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生姜 (切) 四两,甘草 (炙) 三两,人参三两,干姜一两,黄芩三两,半夏 (洗) 半升,黄连一两,大枣 (擘) 十二枚。

拆算现代剂量

生姜(切)60g,甘草(炙)45g,人参45g,干姜15g,黄芩45g,半夏(洗)65g,黄连15g,大枣(擘)12枚。

用法

上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

备注

附子泻心汤,本云加附子半夏泻心汤甘草泻心汤,同体别名耳。生姜泻心汤,本云理中人参黄芩汤,去桂枝、术,加黄连,并泻肝法。

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伤寒(1条):
【157】伤寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。

各家论述

伤寒大白》:

泻心汤五方,三方皆用干姜半夏黄连黄芩,两热两寒,豁痰清热。此方因汗出表解,胃阳虚,不能敷布水饮,腹中雷鸣而下利,故用生姜干姜和胃阳,此以痰热方中化出逐寒饮之法。


伤寒论本义》:

雷鸣下利,亦是中气运行不健之故,鸣则为虚,利则为实;痞硬少气为虚,干噫食臭为热。虚热二字,合成此证。此生姜泻心以苦治热,以甘补虚,以辛散痞,为对证之剂也。


《古方选注》:

泻心汤有五,总不离乎开结、导热、益胃,然其或虚或实,有邪无邪,处方之变,则各有微妙。先就是方胃阳虚不能行津液而致痞者,惟生姜辛而气薄,能升胃之津液,故以名汤。干姜半夏破阴以导阳,黄芩黄连泻阳以交阴,人参甘草益胃安中,培植水谷化生之主宰,仍以大枣生姜发生津液,不使其再化阴邪。通方破滞宣阳,是亦泻心之义也。


《医宗金鉴》

生姜泻心汤者,其义重在散水气之痞也。生姜半夏散胁下之水气人参大枣补中州之土虚,干姜甘草以温里寒,黄芩黄连以泻痞热。备乎虚、水、寒、热之治,胃中不和下利之痞,未有不愈者也。

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