生姜泻心汤治胸痹(冠心病)
白松岭医案:
王某,男,58岁,1989年3月就诊。诉心悸、胸闷3月余。西医诊为冠心病,常服硝酸甘油。近一周上述症状加重,用硝酸甘油不能缓解,邀余会诊。详察病情,诉心胸憋闷,腹中雷鸣,大便溏,日4-5次,舌质红绛,苔白腻,脉滑。证属痰热内阻,中气不足,水饮内停,胸阳痹阻。治宜泄热除痞,健脾化饮,宽胸理气。药用:
生姜、人参各12g,半夏、干姜、黄芩、黄连各9g,丹参20g,瓜蒌30g,炙甘草10g,大枣6枚,3剂水煎服。
复诊诉大便日1-2次,胸闷,心悸症状明显减轻,舌质红,苔薄白,脉濡。上方去黄芩,加桂枝12g,水煎服,日1剂,服3剂,症状基本消失。
(陕西中医1993;lt;3gt;:132)
按语:此证心火不足,胃中虚冷,寒饮上泛,虚阳郁遏,致寒热交争,错杂于心下。治宜培脾土以生心火,散水气而旷胸阳,投生姜泻心汤立应。
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(本案选自《伤寒名医验案精选》)
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