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生姜泻心汤治脘腹剧痛(胃扭转)

白术

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浏览:669

时间:2021-12-12

李育龙医案


赵某,男,36岁。恶心呕吐,上腹部胀满剧痛6天,经多法治疗罔效,于1992年10月7日邀余诊治。问其病史,素体虚弱,有胃病史8年余。近日外感发烧,查体温39℃,服克感敏解热镇痛药后,致使大汗淋漓,疲乏无力,时而烦躁,并出现腹痛腹胀,恶心,食入即吐。给服解痉止痛西药,反见病情加重,伴嗳气、泛酸。曾于10月3日行上消化道钡透检查,诊断为胃扭转。因患者不愿手术,要求服中药治疗。刻诊:面色淡白无华,精神萎靡不振,语声低弱无力,上腹胀满,卧较坐位舒服,舌质淡红,苔白厚腻,脉濡细略数。投生姜泻心汤生姜党参各12克,半夏黄芩各10克,黄连干姜甘草各6克,大枣3枚。水煎2次,早晚分服。


服3剂后,诸症明显减轻,能进少量饮食,效不更方,续服5剂,另配香砂养胃丸,重在调理脾胃。1周后来诊,诸症消失,精神大振,饮食如常。于10月17日上消化道钡透复查,提示上消化道未见器质性病变,随访半年无复发。


(陕西中医1993,(7):309)


按语:素体虚弱,外感风寒,服解热镇痛药,致大汗淋漓,损伤脾胃阳气,邪热乘虚入里形成寒热错杂证。运化失职,则停食留饮,以腹痛腹满、呕恶、嗳气诸症迭现,恰合生姜泻心汤之证机,用之果效。据报道,生姜泻心汤治胃扭转确有较好疗效。

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  • # 生姜泻心汤
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    (本案选自《伤寒名医验案精选》)


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