赤芍

《本草纲目•卷十四• 芍药》：“犹婥约也，婥约美好貌，此草花容婥约，故以为名。”

赤芍，始载于《本经》，原名芍药。为毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall.或川赤芍Paeonia veitchii Lynch 的干燥根。多野生于内蒙古、四川及东北等地。

芍药 Paeonia lactiflora Pall

川赤芍Paeonia veitchii Lynch

赤芍药：拣去杂质，分开大小条，用水洗泡约七、八成透，捞出，晒晾，润至内外湿度均匀，切片，晒干。

炒赤芍药：取赤芍药片置锅内炒至微有焦点为度，取出凉透。

性味：酸苦，凉。

①《本经》："味苦，平。"

②《吴普本草》："桐君：甘，无毒。岐伯：咸。李氏：小寒。雷公：酸。"

③《别录》："酸，平微寒，有小毒。"

④《本草衍义》："味涩苦。"

归经：入肝、脾经。

①《珍珠囊》："足太阴脾经。"

②《汤液本草》："入手足太阴经。"

③《本草经疏》："手足太阴引经药，入肝、脾血分。"

④《药品化义》："入肝、小肠二经。"

⑤《本草经解》："入心与小肠。"

行瘀，止痛，凉血，消肿。治瘀滞经闭，疝瘕积聚，腹痛，胁痛，衄血，血痢，肠风下血，目赤，痈肿。

1.本品能清肝凉血，可用于：①清血分郁热而治温热病热入血分，身热发斑疹，以及血热妄行之吐血衄血，常与丹皮及生地等伍用，如《备急千金要方•卷十二》犀角地黄汤。若斑疹色不红活，则可配伍紫草、蝉蜕、红花之属，如《张氏医通•卷十五》紫草快斑汤。②血淋及热淋小便不利，可配小蓟、白茅根、茜草等用。

2.赤芍祛瘀止痛，行滞消肿之力亦甚佳，可用于：①妇女血滞经闭及痛经，常与当归、川芎等同用，如《三因极一病证方论•卷十八》滋血汤。②跌打损伤，以及胸腹瘀痛、癥瘕积聚诸证，可配乳香、桃仁、红花等，如《医林改错•卷上》血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、通窍活血汤。治疗偏瘫可配黄芪、地龙等，如《医林改错•卷下》补阳还五汤。③痈肿或内痈初起，可配金银花、乳香、皂角刺等，如《校注妇人良方•卷二十四》仙方活命饮。肝热目赤肿痛，可与菊花、木贼、夏枯草等同用。

内服：煎汤，4-10g；或入丸、散。

注意：虚寒证忌用。反藜芦。

①《本草经集注》："须（一作’雷’）丸为之使。恶石斛、芒硝。畏消石、鳖甲、小蓟。反藜芦。"

②《本草衍义》："血虚寒人，禁此一物。"

③《本草经疏》："赤芍药破血，故凡一切血虚病，及泄泻，产后恶露已行、少腹痛已止，痈疽已溃，并不宜服。"

1.《本经》："主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。"

2.《别录》："通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱大小肠，消痈肿，时行寒热，中恶腹痛，腰痛。"

3.《本草经集注》："芍药赤者小利，俗方以止痛，乃不减当归。"

4.《用药法象》："赤芍药破瘀血而疗腹痛，烦热亦解。仲景方中多用之者，以其能定寒热，利小便也。"

5.《本草经疏》："木芍药色赤，赤者主破散，主通利，专入肝家血分，故主邪气腹痛。其主除血痹、破坚积者，血瘀则发寒热，行血则寒热自止，血痹疝瘕皆血凝滞而成，肢凝滞之血，则痹和而疝瘕自消。凉肝故通顺血脉，肝主血，入肝行血，故散恶血，逐贼血。营气不和则逆于肉里，结为痈肿，行血凉血，则痈肿自消。妇人经行属足厥阴肝经，入肝行血，故主经闭。肝开窍于目，目赤者肝热也，酸寒能凉肝，故治目赤。肠风下血者，湿热肠血也，血凉则肠风自止矣。"

6.《药性论》："治肺邪气，腹中疞痛，血气积聚，通宣脏腑拥气，治邪痛败血，主时疾骨热，强五脏，补肾气，治心腹坚胀，妇人血闭不通，消瘀血，能蚀脓。"

7.《药品化义》："赤芍，味苦能泻，带酸入肝，专泻肝火。盖肝藏血，用此清热凉血。入洞然汤，治暴赤眼；入犀角汤，清吐衄血。入神仙活命饮，攻诸毒热壅，以消散毒气；入六一顺气汤，泻大肠闭结，使血脉顺下。以其能主降，善行血滞，调女人之经，消瘀通乳；以其性禀寒，能解热烦，祛内停之湿，利水通便。较白芍味苦重，但能泻而无补。"

8.《本草求真》："赤芍与白芍主治略同，但白则有敛阴益营之力，赤则止有散邪行血之意；白则能于土中泻木，赤则能于血中活滞。故凡腹痛坚积，血瘕疝痹，经闭目赤，因于积热而成者，用此则能凉血逐瘀，与白芍主补无泻，大相远耳。"

9.《日华子本草》："治风补劳，主女人一切病并产前后诸疾，通月水，退热除烦，益气，天行热疾，瘟瘴惊狂，妇人血运，及肠风泻血；痔瘘、发背、疮疥，头痛，明目，目赤，胬肉。"

10.《开宝本草》："别本注云，利小便，下气。"

11.《滇南本草》："泻脾火，降气，行血，破瘀，散血块，止腹痛，退血热，攻痈疮，治疥癞。"

12.《药品化义》："泻肝火。"

1.赤芍能清血分实热，散瘀血留滞。本品功能与丹皮相近，故常与丹皮相须为用。但丹皮清热凉血的作用较佳，既能清血分实热，又能治阴虚发热；而赤芍只能用于血分实热，以活血散瘀见长。

2.芍药，有赤、白两种。但《本经》未分赤、白，所述功效主治实包括赤、白二种。至唐末宋初，赤、白始逐步分用。按赤芍为野生品，白芍为栽培品，且两者植物来源与加工方法（白芍去栓皮而赤芍否）亦不同。现知芍药的主要成分芍药苷在栓皮中含量较高，因而此成分赤芍含量应高于白芍。不过，赤、白芍疗效为何不同，尚待深入研究。