黄丽娟加减天麻钩藤饮
【组成】天麻15克,钩藤20至30克,生石决明30克,白蒺藜15至30克,炒栀子10至15克,怀牛膝15至30克,白芍15至30克,龟板15至20克,桑寄生30克,生杜仲15克,酸枣仁30克,首乌藤30克。
【功效】补益肝肾,平肝潜阳。
【主治】肝肾阴虚,肝阳上亢证。症见头痛,头晕,失眠多梦,耳鸣,或口苦,腰膝酸软,舌红苔黄,脉弦或弦细。
【方解】方中天麻甘平,归肝经,息风止,平抑肝阳;钩藤甘微寒,归肝、心包经,息风止,清热平肝;石决明咸寒,归肝经,平肝潜阳,清肝明目;白蒺藜苦辛平,归肝经,平肝潜阳,疏肝解郁,祛风明目;四药均有平肝息风之效。栀子苦,寒,归心、肺、胃、三焦经,清热泻火,使肝经之热不致偏亢;白芍苦酸微寒,归肝、脾经,养血敛阴,平抑肝阳;牛膝苦酸平,归肝、肾经,补肝肾强筋骨,引血下行;龟板甘咸寒,归肝、肾、心经,滋阴潜阳,益肾健骨;杜仲甘温,归肝、肾经,补肝肾强筋骨;桑寄生苦平,归肝、肾经,补肝肾强筋骨。以上六药合用,补益肝肾,起到滋水涵木之功。酸枣仁酸甘平,归心、肝经,养心安神;首乌藤甘微苦平,归心、肝经,养心安神。二药均可养心安神。诸药合用,补益肝肾,平肝息风。
【常用加减】如肝火盛,口苦面赤,烦躁易怒,大便干,小便黄,舌红苔黄,脉弦滑,可酌加羚羊角、菊花、夏枯草等,以加强清肝泻火之功;如阴虚偏重,腰膝酸软,头重脚轻,舌红苔少,脉弦细,可酌加生地黄、何首乌、玄参、女贞子等,以加强滋补肝肾之功:如兼有肝风内动,头晕目眩,目胀耳鸣,脑部烘热,或肢体渐觉不利,酌加僵蚕、蜈蚣、全蝎、生牡蛎、生龙骨息风定痉;如兼有瘀血证伴胸闷,舌暗,酌加丹参、丹皮、赤芍、郁金等凉血活血;如兼有肝郁气滞,胸闷,烦躁,可酌加元胡、佛手、玫瑰花、枳壳等疏肝解郁。
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