心悸案
女,57,2010年5月 形略胖,舌尖青紫明显有近一月,舌体略胖,肩酸(曾有外伤)有早博。脉象迟涩。
处方:茯苓24克,炙甘草10克,炙远志6克, 山药12克,当归12克,化桔红15克, 苍白术各12克,鸡血藤30克,五味子6克, 桂枝10克,石菖蒲6克,炒白芍12克。 伍剂。
复诊,病家自诉服上述汤药一小时后,舌尖青紫消失,服前二帖药出现心部不适感,后叁帖无不适,舌苔仍有暗象,脉象细数。睡眠梦多。 处方:党参24克,藿香6克,化桔红15克, 石菖蒲6克,炙甘草10克,酸枣仁24克, 枳壳10克,制首乌18克,鸡血藤30克, 淡竹茹12克,女贞子20克,白扁豆18克, 佩兰6克,菟丝子30克,生姜5片。 伍剂。
三诊:复上药后,心悸已无,自感无不适。观其舌底中间苔白中带黄,略厚。脉象缓。 处方:藿香10克,前胡10克,杏仁12克, 茯苓12克,砂仁6克后入,炒苡仁30克, 苏梗12克,化桔红15克,姜半夏12克, 大枣2枚,生姜5片。 叁剂。
却波渔翁:已说到“早搏”,再加点西医诊断(如心电图等),成完璧。 纠个字“:复上药后”之复当为“服”误。
薛东庆:谢谢前辈纠正。 早博是一个月前在上海期间查出来的。西医的资料没有带来。 听患者诉说的。
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