1、肺痹

“淫气喘息，痹聚在肺”。痹证患者出现咳逆上气、喘息烦满不得卧，或皮肤麻木如虫行等，皆因肺气痹而不通、升降失司所致。朱老认为肺痹虚实夹杂，需从痰瘀论治，自拟肺炎方（黄芪、白术、穿山龙、金荞麦、僵蚕等）宣肺祛痰、活血通络。其用药特色有二：一是每方必用穿山龙。穿山龙止嗽扶正通络，配合鬼箭羽活血化瘀，能明显缓解咳痰、气短等症状，并可减少激素的用量。二是擅用虫类药。虫类药攻补兼施，其钻透剔邪、开瘀散结的作用，能松弛气道，改善循环，促进炎症的吸收，且自身含有蛋白质、微量元素等丰富的营养物质，非一般植物药物所能及。

2、心痹

邪气内舍于心，易致心脉痹闭。朱老对于具有低热、关节屈伸不利、舌质偏红表现的阴虚风湿逗留者，常用防己地黄汤加减以养营通脉、利水化湿，常重用地黄至60g，配合防风除血中之风；对于具有关节疼痛、肢末不温、舌淡表现的阳虚风湿逗留者，常用黄芪桂枝五物汤加附子、仙灵脾、桃仁、红花等温经和血、养营通络。《素问·痹论》云：“心痹……暴上气而喘。”手少阴心经之脉上挟咽喉，故出现“上气而喘”，朱老常予杏参散（人参、杏仁、桃仁、桑白皮）加减益气通脉、平喘止咳。喘剧而气不纳者，朱老善用紫石英、补骨脂、河车等温肾纳气、平喘止逆。

3、肝痹

痹气舍肝，常出现口苦咽干，关节疼痛、拘挛等症状，相当于现代医学中的系统性红斑狼疮合并肝损害、类风湿性关节炎并发肝肾淀粉样变等。《内经博议》曰：“肝痹则气血两衰。”朱老认为其病机为正气不足，气血闭阻不通，不通则痛，即用痹通汤（当归、鸡血藤、威灵仙、炙僵蚕、地龙、乌梢蛇等）舒通经络气血，开其闭阻，在养血柔肝的基础上注重搜风剔邪。对于形体瘦削、筋脉拘挛作痛，或午后低热、舌红少苔、脉细数者，多加石斛配首乌、地黄滋养肝肾阴液，标本兼顾。

4、脾痹

痹病绵延日久，关节屈伸不利，血脉受压，流行不畅，则可出现肢麻肌萎、脘腹痞满等症状。《素问·玉机真藏论》中有曰“脾受气于肺，传之于肾”，脾虚湿阻、筋脉失养是脾痹发生的关键，朱老主张脾肾同治，以“通”为法，从“虚、邪、瘀”角度着手，常用益肾蠲痹丸加油松节、马钱子等。本方在活血通络、虫蚁搜剔的基础上，加用宣痹止痛的马钱子，往往可收到意想不到的疗效。针对激素减量后，出现萎靡、纳呆、呕恶或怯冷、便溏、阳萎、溲频等脾肾阳虚、痰湿内壅之症时，朱老常用熟地黄、附子为药对，合用淫羊藿、仙茅，并选补骨脂、露蜂房为药对，以温经化痰、通络止痛。

5、肾痹

骨痹日久不愈、复感外邪，常出现腰背偻曲不能伸、腰痛拘挛、遗精等，临床多见于强直性脊柱炎晚期。朱老认为肾气亏虚、髓海不足是肾痹发生的关键。风寒湿邪侵及体表，邪气循经内传于肾，从而导致筋脉拘挛，脊柱僵直，临床常用益肾蠲痹汤（当归、地黄、仙灵脾、鹿衔草、蜈蚣、僵蚕、地鳖虫等）加减以养血培本、壮督通络。同时，重用虫类搜风之品，发挥其抗炎、消肿、止痛的功效。动物实验也证实，益肾蠲痹丸能抑制机体促炎细胞因子的合成和分泌，可在一定程度上调节促炎细胞因子及抗炎细胞因子的平衡。