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周仲瑛:治疗荨麻疹经验

求道

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时间:2024-01-21

瘾疹是指周身皮肤出现大小不等的疹块,时隐时现,此起彼伏,瘙痒难忍,呈发作性的一种疾病。本病在古代又名“㾦㿔”“疙瘩”,乃指其高起皮肤之形以及时隐时现的特点而言。


  《金匮要略·中风历节病脉证治》云:“邪气中经,则身痒而有瘾疹。”《备急千金方·瘾疹》曰:“忽起如蚊蚋啄,烦痒极者,重沓隆起,搔之逐手起。”《医宗金鉴·外科心法要诀》称本病为“鬼风疙瘩”,言其“初起皮肤作痒,次发为疙瘩,形如豆瓣,堆累成片”。


  根据其临床表现,相当于西医学中的荨麻疹,这是一种常见的过敏性疾病,是由多种因素作用引起的局限性水肿反应,伴随血管通透性增加、炎症介质释放,最终导致皮肤黏膜血管充血水肿、风团形成。


  ( 为什么会得瘾疹? )


  本病的发病与个人体质密切相关,多因素质不强,营卫空疏,复加气候、饮食、生活、情志等多种因素而引起。


  1、外邪入侵


  由于冷热失调,六淫外侵,风寒或风热之邪夹湿外客肌表;或因接触油漆、花粉等,肺卫受邪,邪搏于皮肤肌腠之间,营卫之气郁结,发生风团疹块。


  2、饮食不当


  主要是进食鱼虾、螃蟹等海膻食物,或过食醇酒辛辣厚味,以致脾胃受伤,运化失健,湿热内生,“脾风”逆于肌腠而成。《证治要诀》云:“有人一生不可食鸡肉及章鱼动风等食物,才食则丹随发,以此见得系是脾风。”他如有人服用某些药物,亦有引发风疹者。


  3、体质因素


  此为素质不强,脏腑功能失调,或因肺虚卫弱,以致常受外邪引发。或因脾胃运化不健,及肠道寄生虫病,易因饮食不慎诱发。或因素体血虚肝旺,每易遭受情志刺激而发病。


  ( 如何治疗瘾疹 )


  瘾疹的治疗以治风为主,并根据夹热、夹寒、夹湿的不同,酌配清热、散寒、化湿之法。若久病血虚者,当养血祛风,兼有气虚的,配入益气之品。下面介绍风热证的辨证及治疗。


  【特异症】:疹发即现红色或带紫红色,灼热,瘙痒异常。


  【可见症】:烦躁不安,多在暖热环境中发作和加重,舌红苔薄,脉浮数。


  【治法】:祛风清热。


  【例方】:消风散加减。本方祛风清热,用于治疗风热相搏,邪郁肌腠者。


  【常用药】:荆芥防风牛蒡子僵蚕、蝉衣、薄荷疏风解表,祛风止痒;生地黄、丹皮凉血活血,滋阴润燥;浮萍祛风止痒;金银花黄芩疏风清热解毒;生甘草清热解毒,调和诸药。


  【加减】:血分伏热,疹色鲜红,疹块累起者,酌加赤芍紫草丹皮凌霄花凉血化瘀;湿热郁表者,酌加苦参地肤子、川黄连化湿热;便秘者,加大黄通脏泄热。


  其他疗法:简便方


  1、内服方


  (1)桂枝15g,防风10g,附子6g,黄芪30~60g,水煎服,每日1剂。治疗见冷起风疹块者。


  (2)生地黄15g,白芍10g,丹皮10g,白芷10g,防风10g,水煎服,每日1剂。治风疹块见热而起者。


  (3)山楂30g,竹叶6g,麦芽15g,甘草6g,水煎服,每日1剂。适用于食物过敏引起之风疹块。


  (4)防风乌梅五味子各10g,甘草6g,水煎服,每日1剂。适用于风疹块慢性屡发者。


  2、外洗方


  (1)葎草120~250g,煎汤外洗。


  (2)炒苍耳草15g,苦参6g,防风10g,荆芥10g,透骨草10g,川椒10g,艾叶10g,煎水洗患处。


  (3)蝉蜕白矾地肤子草各适量,煎汤洗浴。


  (4)桃树叶、艾叶各50g,白矾15g,食盐9g,煎汤洗浴。

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    来源:悦读中医

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