【组成】黑芝麻30g，女贞子10g，墨旱莲草10g，制何首乌10g，侧柏叶10g，枸杞子10g，生地15g，熟地15g，黄精20g。

【功效】补肾养血，凉血润燥。

【主治】斑秃，属肾虚精血不足而兼血热者。症见头发成片脱落，皮红光亮、瘙痒，伴头晕腰酸，烦闷失眠，多梦，或月经量少、错后，舌红，苔黄，脉细等。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】方中二至丸（女贞子、墨旱莲草）滋而不腻，补而不滞，且有凉血润燥作用；加入制何首乌养血乌发；生熟地补肾填精；枸杞子、黑芝麻、黄精养血滋肝，以增强滋补之力；侧柏叶凉血润燥，以助凉血润泽之功。诸药合用，共奏补肾养血，凉血润燥之功。

【加减】若血虚神倦、头晕、心悸甚者，加当归、白芍、玄参等；失眠重者，加生龙骨、生牡蛎、栀子，或丹参、酸枣仁、夜交藤；若失眠而苔腻夹痰者，加合欢皮；腰酸重者，加菟丝子、续断；口干少津者，加石斛、麦冬；头皮红亮且瘙痒者，加白蒺藜、地骨皮；若头皮不甚红亮、瘙痒不甚者，减侧柏叶为半量。

【点评】根据斑秃的临床表现，属于中医“油风”“鬼剃头”病的范畴。据《内经》有关“肾藏精，主骨生髓”“其华在发”，以及精血相生，精足血旺，毛发蕃茂润泽等理论，治疗脱发斑秃当以补肾养血为主，兼以凉血。临床运用时，尚需随症加减。

在服中药的同时，可配合使用外搽药，如将鲜侧柏叶纳入75%酒精中浸泡1周后，即用棉球蘸液外搽脱发的头皮，以助头发再生。治疗过程中和治愈后一定时期内，应禁食辛辣食物及葱蒜酒和虾羊肉等食物，以免助火伤血，防止复发。同时保持头皮清洁透风，避免硬皮帽摩擦刺激。还要嘱患者保持情绪稳定，心情舒畅，不要过度用脑熬夜。早上注意饮足量温开水，注意大便通畅。本方偏于甘凉滋补，故脾虚便溏及胃寒者慎用。

【验案】黄某某，女，26岁。脱发15个月，因工作劳累，睡眠不好，头顶部毛发成片脱落，两周内头发全部脱光，头皮瘙痒，曾在几个医院检查治疗，均诊为斑秃，全秃型。先后用过斑秃丸60丸、胎盘组织浆及维生素B₁₂等药，均无疗效。来诊时伴见头晕腰酸，烦闷易躁，神倦乏力。月经量少、错后，胃纳尚可。舌质红、苔薄，脉象细弦。局部头皮无炎症表现，查体亦无异常发现。证属劳累伤肾，精血不足，毛发失养。治以补肾养血，凉血活血。予以一麻二至丸加白芍10g，菟丝子10g，红花5g。连服20剂，两鬓渐生淡黄色纤细头发，夜眠好转，腰酸亦轻，再服10剂，两鬓新生的细发变粗变黑，头顶也长出纤细头发，腰酸、失眠情况基本消除，月事转调。继以上方10倍量，配成蜜丸，每丸重10g，日2次，以巩固疗效。半年后复查，头部长满黑发，一如常人。食眠二便如常，月经正常。肾气充，血气旺，斑秃痊愈。