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董建华治斑秃经验方:一麻二至丸

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时间:2023-03-22

【组成】黑芝麻30g,女贞子10g,墨旱莲草10g,制何首乌10g,侧柏叶10g,枸杞子10g,生地15g,熟地15g,黄精20g。


【功效】补肾养血,凉血润燥。


【主治】斑秃,属肾虚精血不足而兼血热者。症见头发成片脱落,皮红光亮、瘙痒,伴头晕腰酸,烦闷失眠多梦,或月经量少、错后,舌红,苔黄,脉细等。


【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。


【方解】方中二至丸女贞子墨旱莲草)滋而不腻,补而不滞,且有凉血润燥作用;加入制何首乌养血乌发;生熟地补肾填精;枸杞子、黑芝麻黄精养血滋肝,以增强滋补之力;侧柏叶凉血润燥,以助凉血润泽之功。诸药合用,共奏补肾养血,凉血润燥之功。


【加减】若血虚神倦、头晕、心悸甚者,加当归白芍玄参等;失眠重者,加生龙骨、生牡蛎栀子,或丹参酸枣仁夜交藤;若失眠而苔腻夹痰者,加合欢皮;腰酸重者,加菟丝子续断;口干少津者,加石斛麦冬;头皮红亮且瘙痒者,加白蒺藜地骨皮;若头皮不甚红亮、瘙痒不甚者,减侧柏叶为半量。


【点评】根据斑秃的临床表现,属于中医“油风”“鬼剃头”病的范畴。据《内经》有关“肾藏精,主骨生髓”“其华在发”,以及精血相生,精足血旺,毛发蕃茂润泽等理论,治疗脱发斑秃当以补肾养血为主,兼以凉血。临床运用时,尚需随症加减。


在服中药的同时,可配合使用外搽药,如将鲜侧柏叶纳入75%酒精中浸泡1周后,即用棉球蘸液外搽脱发的头皮,以助头发再生。治疗过程中和治愈后一定时期内,应禁食辛辣食物及葱蒜酒和虾羊肉等食物,以免助火伤血,防止复发。同时保持头皮清洁透风,避免硬皮帽摩擦刺激。还要嘱患者保持情绪稳定,心情舒畅,不要过度用脑熬夜。早上注意饮足量温开水,注意大便通畅。本方偏于甘凉滋补,故脾虚便溏及胃寒者慎用。


【验案】黄某某,女,26岁。脱发15个月,因工作劳累,睡眠不好,头顶部毛发成片脱落,两周内头发全部脱光,头皮瘙痒,曾在几个医院检查治疗,均诊为斑秃,全秃型。先后用过斑秃丸60丸、胎盘组织浆及维生素B₁₂等药,均无疗效。来诊时伴见头晕腰酸,烦闷易躁,神倦乏力。月经量少、错后,胃纳尚可。舌质红、苔薄,脉象细弦。局部头皮无炎症表现,查体亦无异常发现。证属劳累伤肾,精血不足,毛发失养。治以补肾养血,凉血活血。予以一麻二至丸白芍10g,菟丝子10g,红花5g。连服20剂,两鬓渐生淡黄色纤细头发,夜眠好转,腰酸亦轻,再服10剂,两鬓新生的细发变粗变黑,头顶也长出纤细头发,腰酸、失眠情况基本消除,月事转调。继以上方10倍量,配成蜜丸,每丸重10g,日2次,以巩固疗效。半年后复查,头部长满黑发,一如常人。食眠二便如常,月经正常。肾气充,血气旺,斑秃痊愈。

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