许XX，男，23岁，工人，1958月10日入院。

主诉发作性神智不清近半年，近三周来持续神智不清。患者于半年前(1957年10月18日)发观头昏、恶心、发热，至10月30日突然神志昏迷，二便失禁，送入某医院急诊(检查数据从略)为“脑炎后遗症，脑萎缩”。经西医对症治疗，十日后热退，神智模糊，能应答但迟钝、且有错误，神疲无力，嗜睡。乃于4月28日开始中医治疗。当时情况；患者神志时明时昧，言语不能集中，对答不清，常胡言乱语，自感头昏眼花。中医辨证为气阴不足，心肾两虚，水不涵木，厥阳独亢，引动中焦素蕴之痰浊，上蒙清窍，堵塞灵机，神明无以自主，是以语类癫狂。拟培元益肾、滋水涵木，佐以化痰宁心之法。

潞党参10克、生黄芪15克、熟地15克、白芍6克、拘杞6克、硃拌茯苓10克、炙远志3克、郁金6克、胆南星5克、竹沥半夏6克、竹黄3克、牡蛎30克、鲜石菖蒲3克。五剂。

二诊(5月3日)：服中药以来，情况有进步。自述头脑较清，对过去所说的胡言乱语，已认识到其不正确，但仍有目花歧视，神疲嗜寐。大便通畅，脉濡弱。继本上法，略换药味，如补肾加枣皮、潼蒺藜、龟版、石斛，山药、五味子，养心加麦冬，平肝加天麻、菊花、石决明、枣仁等，至5月31日，神色渐好转，视力已复，偶觉头痛，服药已一月，改用杞菊地黄丸、天王补心丹，上下午分服二次。

患者于6月3日出院，出院时一般情况良好，体检已无阳性体征发现。出院后每月来门诊一次，仍用汤丸交替服药，至今观察已有一年，神志清楚，智力完全恢复，平时惟觉乏力，偶有头昏感外，其他无任何不适。从1959年3月开始恢复半天工作，能完成工作任务。在1959年5月7日作脑电图复查显示脑仍有弥漫性异常。

[编者按]脑萎缩乃西医病名。非癫狂，非嗜卧，很难以中医病名对号。究其表现而言，与“痴呆证”较为近似。“痴呆证”也多从肝治、从痰治、从虚治。临床所见，脑萎缩确是难治之症，本案的经验提供了一点线索。