自觉舌体局部灼热者，称为舌热。相当于西医的舌灼症。常见于中老年人，好发于舌尖、舌体之处。吸烟、嗜酒、喜食辛辣热食，嚼食槟榔者，尤为多见。过度疲劳、精神刺激、饮食不适等，症状可加重。本症可分为阳明实热和阴虚内热两类，分别予以清泻阳明和养阴清热之法。初起舌尖或舌边处自觉发热，时作时止，久则灼热，甚至疼痛，无有休时。灼热之处，可由舌边尖波及舌体或舌根。

【证治方药】

（一）阳明实热

1.临床表现：舌感灼热，舌红苔黄，扪之无津。腹胀，大便干结，口中臭秽，小便色黄。脉数有力。

2.病因病机：阳明邪热结聚，循经上犯口舌而舌体局部灼热。

3.治法：清泻阳明实热。

4.方剂：白虎汤（《伤寒论》）合调胃承气汤（《伤寒论》）加减。

药物：生石膏30g（先下），知母10g，生甘草10g，生大黄10g（后下），芒硝6g（冲服），藿香6g，防风6g。

方义：生石膏、知母、甘草清阳明实热，生大黄、芒硝泻阳明热结，藿香、防风为引经药，且可火郁发之。

加减：小便色黄加竹叶、通草清利。

5.变通法：轻者可用清胃散（《兰室秘藏》）合泻黄散（《小儿药证直诀》

（二）阴虚火旺

1.临床表现：久病不已，或热病之后，舌热夜甚，或午后加剧，舌红少津。口干唇赤，五心烦热，大便干结。脉细数。

2.病因病机：邪热久羁，伤阴耗液，虚火上炎，循经上犯口舌而舌体局部灼热。

3.治法：养阴降火。

4.方剂：增液汤（《温病条辨》）加减。

药物：麦冬15g，生地30g，玄参15g，沙参12g，白薇6g，地骨皮10g，芦根15g。

方义：麦冬、生地、玄参、沙参养阴增液，白薇、地骨皮清热降火，芦根生津润燥。

加减：有热者加黄连、黄芩清热。

5.变通法：心火旺者可用黄连阿胶汤（《伤寒论》）和导赤散（《小儿药证直诀》）。

舌为心之苗，口为脾之窍，肾经上循于舌，胃经还唇挟口。舌热之症多与心、脾、肾、胃有关，故宜清心、胃之火，养肾、胃之阴。除治疗外，患者应戒除烟酒，忌食辛辣油腻，保持情怀畅达。饮食以清淡为宜。有口、舌、龈、齿等疾病者当及时治疗。