流行性感冒诊治一得

求道

时间：2022-01-06

流感发烧，体温在39度以上和38.5度左右者较多，皆有不同程度形寒，身痛，四肢酸痛，无汗或汗出不畅。

皆有咽痛，且剧者多，较者少，咽喉充血明显，淋巴滤泡增生多，小儿扁桃体肿大者多。

皆有咳嗽伴咽痒，多剧咳少痰，甚则咳重不能安睡，数日后有痰，粘痰色黄，有的病人微烦口渴。

小儿兼积滞，则胃不适亦较多。

舌苔薄白少津，或薄白微黄，质偏红，脉浮滑数，故不但有相互染易而且皆有相似临床表现。

然年有老幼之别，且体质有异，素健多痰不同，感染有轻重，治疗有及时延误，调养有谨慎妄行，故流感的临床表现同中有异，尚有新感合邪，继发感染者，尤易加重病情。

流行感冒，有明显的气候异常，冬应寒而反大温，如时已冬至，寒气却不至，非时之温，时行之气，而致冬温。在这样气候异常和生活环境中，极易发为寒包火的外感热病。从季节气候，五运六气变化考虑急性热病的性质，是已故名老中医蒲辅周先生善治外感病的奥秘之一。

从前述临床表现、脉证分析，病机为寒包火。即温邪上受，首先犯肺，而外寒束。治法采用辛凉复微辛温，取银翘散、三拗汤、升降散合方加减，名为速解流感饮：

银花15克，连翘12克，蝉衣4克，僵蚕8克，栀子8克，麻黄6克，杏仁10克，桔梗8克，生甘草6克，豆豉10克，葱白5寸。

此方在门诊广泛应用，价廉而效佳。继之中国中医研究院广安门医院作为流感普济方广施于病人。

发烧退后，若尚有低烧，咳嗽尚较重，咽干口渴，纳差乏力，脉细数，舌红少津，苔薄黄，治宜，清透余邪，调理脾胃。桑杏石甘汤合竹叶石膏汤加减：

桑叶8克，杏仁8克，生石膏15克，生甘草6克，沙参10克，元参８克，浙贝10克，前胡10克，连翘10克，芦根15克，天花粉10克。

若口苦咽干，两耳不适，头晕，咳嗽，纳差、恶心，有往来寒热，舌质略红，苔白微黄，脉弦数。从少阳透邪，而清肃肺气，小柴胡汤合桑杏石甘加减：

柴胡12克，黄芩10克，法半夏10克，沙参10克，麦冬12克，竹叶6克，生石膏15克，杏仁10克，生甘草8克，浙贝10克，芦根15克。

流行感冒虽较普通感冒严重，然若无继发感染，患者无四损四不足，无故疾，一般属表证、表里同病或里热实证为多，相当于《伤寒论》之太阳病、少阳病、阳明病，湿病之卫分证、卫气合病、气分证，很少陷入三阴或营血病证。故流感的治疗原则，首贵汗解，然有辛温发表、辛凉透邪之别。

表里合病则应有辛温复清解，辛凉复以微辛温。若邪入里而无表证者，则宜清、下、解毒之法。若素有故痰，或继发感染，则可导致邪陷三阴，应知温补，甚则回阳救逆；邪陷营血，当知透营转气，凉血散血，以及逐秽开窍，镇肝熄风，育阴潜阳等法。外感热病往往多从感冒起，伤风失治可转痨，即可导致各种严重的慢性虚弱疾病。善治感冒者，必须灵活运用中医治疗八法。

关联词条：

# 流行性感冒

分享到：