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新冠病毒肺炎案(青蒿鳖甲汤)

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时间:2020-08-27

转自 哲眼看中医 公众号


患者,男,32岁,1月23日起病,发热至1月26日晚来我院就诊。


2020-01-24


发烧,疑似,在他院开西药,回家观察。


2020-01-26


晚间,仍发热,来我院求治。CT显示双下肺胸膜下见多发小片状磨玻璃影及高密影,密度不均,边缘欠清。诊断为双下肺炎性改变,不除外病毒性肺炎

2020-01-27


在我院输液治疗,下午又复热。本院副主任医师诊断后拟方:青蒿鳖甲汤加减。经市里的专家组会诊,作为疑似病例就转定点医院。


2020-01-28


开始服用27日开具的中药。后热退。


2020-01-30


上午检测结果出来了,确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。这几天继续服用中药。目前患者已经没有任何症状。相信很快就可以出院了。



汤泼雪中医防治方案


今冬的流感和肺炎,请大家不必担忧。虽然西医无特效药,但对症支持治疗还是很有用的,中医也有有效的防治方案。中医温病最畏伤津液,西医的对症支持输液治疗可以和中医治疗相辅相成。


这次的新冠状病毒肺炎和平常的流感表现上并无太多区别,在中医治疗上和平常的流感是一样的。从2019年开始到现在,尤其是2019年入冬以后,流感病人一直非常多,通常是用奥司他韦加对症支持治疗搞定。这个方案是我们一年来治疗流感病人的中医总结,从轻到偏重病人,都只几付中药,没一人用奥司他韦,都治好了。现在涌入医院发热门诊的病人,有相当大的一部分都不是新冠状病毒肺炎,我们的中医方案,对这部分病人疗效确定;对武汉肺炎的疗效尚需验证,供大家参考。


武汉肺炎肆虐和五运六气有关,其发作是处在己亥年终之气,此时终之气(在泉之气)是少阳相火。


……终之气,畏火司令,阳乃大化,蛰虫出现,流水不冰,地气大发,草乃生,人乃舒。其病温厉。《黄帝内经·素问·六元正纪大论》


人天相应,反映在人身上也是火往上冒。所以这波肺炎多从喉咙痛、先低烧几天开始。


此次武汉肺炎病机是外邪引动机体内在伏火,肝火犯肺和脾胃。老年人阴津不足,内蕴燥热,故易感。


新冠病毒肺炎的克星|中医治疗确诊病例来了!



一、预防


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1、用王老吉、夏桑菊颗粒稍清内在伏火,使不能与外在温邪感应,故起到预防作用,而且使用方便。尤其是出现口干、咽燥时更可预先使用。


2、咽干痛时用桔梗方:桔梗9克、玄参6克、生甘草12克、马勃4克(包煎)、板蓝根15克、青蒿9克(后下),或加用银翘解毒片。


这是预防阶段用药。现在大多数的预防方是从脾胃方面入手,提高自身卫外能力;我们的预防方是从清内在伏火、阻断内外互感途径入手。


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二、治疗


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治疗上,从阴分透伏热为大法则。


1、低热而高烧未起或退热后复烧


1)一般情况,用青蒿鳖甲汤青蒿6克(后下)、鳖甲(醋制)15克、生地12克、知母6克、丹皮9克; 下雨及寒冷地方、有腹泻或腹泻倾向:加防风6克,并同时吃几个大枣


2)特别畏寒发冷,同时肠胃有问题,小柴胡颗粒1包送服银翘解毒片2片


2、39度以下发烧并伴有剧咳


黛蛤散泻白散青黛3克(包煎)、蛤壳30克(先煎)、地骨皮9克、桑白皮9克、炙甘草3克。如果高烧控制好,通常不会变成高烧肺炎


3、39度以上高热


首选麻杏石甘汤:麻黄9克(先煎去上沫)、杏仁(碎)9克、炙甘草6克、生石膏15克(纱布包先煎),亦可用黛蛤散泻白散(见上一条)。


4、用上述方法退烧后


1)及时用银翘片、玄麦甘桔颗粒巩固疗效


2)忌发物,尤其是鸡肉、鸡汤。


3)肺部阴影咳嗽:用银鱼干汤:银鱼干6克、远志9克、生甘草6克、桔梗6克、射干3克、川贝母5克,可加上冰糖雪梨汤频服。


5、重症肺炎患者请入院治疗


常见既发热又胸部大片阴影、呼吸困难,建议医生加用麻杏石甘汤加人参蛤蚧五味子,保肺去热,同时用银鱼干汤加防风陈皮泄痰浊去肺部阴影,严重时还可使用加减八味丸代替激素。


总之,这个温病要用火淫在泉的治则:火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。《黄帝内经·素问·至真要大论》


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