1，慢性前列腺炎

2009-1-18，X华 X，男， 37岁，患慢性前列腺炎 1年，现排尿痛，小腹胀，会阴睾丸胀而略痛，云有轻微早泄，舌暗苔薄白腻，脉沉细。检视以前处方，皆滋阴之药.给柴苓汤去芩、姜、枣加肉桂、淫羊藿、姜黄，3剂。

2009-1-20 ，无明显改善，口干口苦，大便可，舌红，质暗减，苔黄腻，左脉沉细略数，右脉弦细略浮而数。小柴胡汤加减：

柴胡 10g 黄芩 10g 法夏 10g 太子参 20g 生蒲黄 15g 蒲公英 15g 芦根 15g 青皮 6g 小茴 6g 延胡 10g 姜黄 10g 淫羊藿 12g 苍术 10 g 黄柏 6g 生甘草 6g 

6剂，配合服用前列通瘀胶囊。

 8月 22日患者因感冒咳嗽来诊，云停汤药后坚持服用前列通瘀胶囊，现在胀和痛都已不明显，舌红苔中后薄黄腻，舌质已完全不象以前那样有明显瘀暗。断续半年之久的前列通瘀胶囊终于看到疗效，确实铁杵磨成了针！因刻诊寸脉滑略数，处以柴平去参枣姜草加千金苇茎汤，3剂。 

2，前列腺增生合并感染

赵 XX，男， 63岁，8月 15日初诊。B超示前列腺增生，尿检红细胞（ ++），外科建议手术，患者惧手术而来就诊。刻诊：体丰，神疲乏力，夜尿 3--4次，大便可，舌淡苔薄黄腻，脉结代，左寸两尺沉细无力，余脉沉紧。考虑心脾肾阳虚夹寒湿，以理中五苓为主加味：

白参5g、白术15g、炮姜5g、桂枝15g、猪苓15g、茯苓15g、泽泻10g、肉桂5g、砂仁10g、琥珀10g、血余炭10g、黄柏5g。3剂。嘱 3剂完后去医院尿检，看红细胞消失情况。

方中以理中合五苓加肉桂砂仁温心脾肾阳气并除寒湿，加琥珀血余炭利尿并止血，黄柏反佐，防温燥过甚。

8月 19日，二诊。患者未去医院检尿，云药后精神可，小便量变大，夜尿 2次。腻苔去，脉有力，紧象不明显，仍结代。血证考虑以和法为主，柴苓汤加味，佐以缩尿：

柴胡10g、法夏12g、白参10g、白术15g、桂枝15g、猪苓15g、茯苓15g、泽泻10 g、肉桂5g、砂仁10g、琥珀10g、血余炭10g、黄柏5g、益智仁10g，3剂。考虑尿血，和法是重要手段，故以小柴胡为主，加益智仁固摄小便，余用药思想同上。

8月 22日，三诊。小便常规中红细胞已消失，每次尿量大，夜尿晨五点左右一次。现增口苦，黄苔又起，此与益智仁收敛湿邪有关，心脉已能摸到，仍结代。考虑肝胆寒湿化热，柴苓汤不去黄芩，加茵陈及入心经化痰药：柴胡10g、黄芩5g、法夏12g、白参10g、白术15g、桂枝15g、猪苓15g、茯苓15g、泽泻10g、肉桂5g、砂仁10g、琥珀10g、远志10g、石菖蒲10g、仙鹤草20g、茵陈20g。3剂。

前列腺增生合并炎症反应问题基本得到控制，转而以治疗心脏问题为主。