邹上珍，年逾四旬，素好饮酒，厚味不禁，历有年矣。忽于嘉庆戊寅春（1818年）得彻夜不寐症，两耳常鸣。遍访医治，月余来毫无一效，因邀余诊。

余始作中虚湿阻挟痰治，不应。又以归脾法兼以安神、镇肝之剂，服数帖亦不应。又更医，医以“温胆”、珍珠母等法，经半月亦不应手。

于三月初一日仍复求治于余，余再谛审病情兼察色脉，左脉细数。知其阳有余，阴不足，相火上炎，以致两耳常鸣、目不瞑者两月矣，求一刻安卧竟不可得也。于是处以四物汤为君，配以镇肝舒气之法。最后以酒浸炒龙胆草为引导之使。

石菖蒲（八分） 陈皮（一钱）

②复诊：原方去龙齿、枳实、陈皮、青皮，加制首乌、远志、甘菊炭，仍用酒浸炒龙胆草为引。服两剂，三更时睡着，约有一时，至五更复又睡着半时。耳鸣渐轻，舌胎糙腻、两边带淡黄俱减。数日来大荤虽戒，其野味、鱼膻仍未忌，是以舌苔浊腻究未能尽彻也。

⑤复诊：益阴降火，调中除湿。

加沉香八分同煎，服之如前安妥。