哈锐川熟读医书，通晓中医理论，更重临床实践，他经常告诫学生：“熟读王叔和，不如临证多”。每有临床心得或遇验案效方，便随手札记于簿，以备日后应用。

1．治阳证，注重调理气血

在哈锐川的医馆，每天都要接诊大量疮疡病患者，由于热毒之邪郁于肌肤，气血瘀滞不通，致使皮肤出现红、肿、热、痛的情况。对于痈疔疮疡之阳证的治疗，哈锐川非常重视正气与病邪之间的辨证关系，他认为，疮疡之疾虽发于体表，但究其根本原因还在于体内气血的失调。他将气血与毒邪的关系看成是，“气血偏虚一分，毒邪内侵一寸。”

《医宗金鉴》中有“痈疽原是火毒生”的说法，主张用大量清热解毒的药物进行治疗，但哈锐川却认为，如果动辄用大剂苦寒之品，单纯追求清热解毒的效果，则更容易损伤脾胃，妨碍气血的化生。他在治病时，谨慎地辨别邪正之关系，经常在清解方药中配伍健脾益气的药物，重视气血在病机转化中的重要作用。

1940年的一天，哈锐川接诊了一位人力车夫，此人六十多岁，患搭背(背痈)前来就诊，因生活困难，患病一个月无力就医，自敷阳和解凝膏药。来时患处肿疡日益扩大，剧痛呻吟，背如负石，水米不入。见老叟形体羸弱，面色萎黄，背膂有一根盘直径八寸许的肿疡，焮赤漫肿，表面覆有少许莲子状脓头腐肉，无脓排出，身热疲倦，面无表情。

哈锐川认为，此乃气血虚衰、毒邪壅滞之证。遂宗扶正祛邪之大法，培补元气，托毒外透。内服药有：党参、黄芪、茯苓、白术、当归、白芍，再配解毒药数味。嘱患者外敷冲和膏，掺红升等药捻以提毒化腐，并为其剪除多量腐肉。二个月后，患者诸证日趋好转，后以补益生肌之法，未经植皮，疮疡便自然愈合。

2．治阴证，善于滋补肝肾

凡痈疽初起，如粟米大小之疙瘩，不红不肿，不焮热，僵硬不痛，疮根散漫，色黯无光者，皆属阴证。古人治之，重在大补气血，而哈锐川对于阴证的治疗，则注重滋补肝肾。他认为，凡属阴证者，皆旷日持久，病程较长，患者之气血自然亏虚，非大补峻补可以奏效。盖肾藏精，肝藏血，精血同源，久病气血亏虚者，阴精受损，故欲补气血，应先从滋补肝肾入手，缓缓图治，俟阴精充盈，气血自然日渐恢复。

1936年秋天,哈锐川的医馆来了一位患者，他由家人搀扶，缓慢地扭蹭进入诊室。这是一位富家子弟，患者自述，左肋下于半年前发现一个肿物，初起皮色不变，麻木不痛，到西医医院就诊，诊断为：胸壁结核，告之，非切除肋骨两条不愈，否则危殆不治矣!哈锐川在仔细诊察后断定，患者虽为壮年，但因生活无度，久恣房室，不知保全，致使肝肾久耗，精血亏虚。此时的患者面色萎黄，气弱神疲，语言低怯，腰背痠楚，时有梦遗，午后潮热盗汗，纳少，舌质淡，六脉沉细。又见左肋下阴疽如拳大，形如馒首，皮色微红，按之应指。

哈锐川认为，患者由于先天禀赋不足，后天守摄失节，恣欲无度，肝肾久亏，阴寒之邪乘虚而入，气血凝滞于此，证见肋下阴寒之疾，实为肝肾久虚也。若非滋补肝肾，则正气不复，难以痊愈。遂处以左归饮、六味地黄丸，再配西洋参、绵黄芪，益气健中等味随证加减。外治则用阳和解凝膏摊成手掌大小，厚如革皮，敷于患处。

约经匝月，患者精力日复，胃纳渐增，肋疽得溃，流出大量豆渣样稀腐脓液。此时哈锐川再随证施以补托大法，健中滋肾。外施红升、白降丹，回阳生肌，多种药捻提毒化腐，并敷自制黑色琥珀软膏，嘱患者起居有节，美食少量频进，以滋补扶正。

半年余，见患者体力日渐恢复，步履轻健，饮食倍增，腰脊痠痛及潮热盗汗诸证逐渐消除，再来医馆就诊，无需家人陪护，与先前比较，判若两人也。阴疽初溃时，哈锐川将数根长约三寸的药捻填入患处，提出脓腐坏肉后，只见少量清稀脓液，肿消疮心凹陷，

约经十个月后，疮口逐渐愈合，形成萎缩瘢痕而愈。患者痊愈后，又嘻游于娱乐闹市，哈锐川一再叮嘱他要洁身自爱，懂得珍摄，否则后果不堪设想。患者严遵医嘱，身体日健，后专门请名人书“外科圣手”金匾一方，送予哈锐川，悬于哈老的诊室正中，以表感惠之情。

此患者所患为附骨阴疽，病虽发于筋骨，实乃久病耗伤，元气大败，肝肾亏虚所致，治疗时施以参芪等益气健中之品，以壮生化之源，补肝肾以益阴精，再通脉络，以疏寒凝之邪，而阴阳气血调和矣。哈锐川深谙《内经》“阴”、“阳”、“守”、“使”之理也。

3．外治法，长于辨证运用

哈锐川治疗疮疡皮肤疾病，在给病人施以内服药的同时，还常常采用外治疗法，经验颇为宏富。

外治法中，除了刀针烙割及结扎等手法外，哈锐川对于外用药亦极为重视，在他的医馆内，有好几个专门放置外用药的柜子，里面摆满了大大小小的瓶瓶罐罐，林林总总有近百种之多。

就外用药的剂型来讲，有薄贴、掺药、丹、散、油、酒、水调剂及熏、熨、洗等。膏药又分多种，从药性上分，有追风、散结、拔毒、回阳之别，规格上有大、中、小及薄厚之异。软膏，除了凡士林作基质外，还有采用古法用香油、樟丹、松香、白蜡等熬炼而成的黑色琥珀软膏，亦有鸡油、白蜡之生发膏。

他经常使用的具有清热解毒功效的“芙蓉叶软膏”，一直流传至今，在国内仍广泛应用。设想一下，在个人开诊所，条件极其有限的情况下，能够严格遵循古法进行外用药的炮制，并具如此之规模，多么不易！那是要付出怎样的努力和艰辛！

哈锐川了解每一种外用药的功用，更熟悉外用药配制的详细过程，临床运用得心应手。以红升丹为例，便可略知其辨证运用外治法之精要。红升丹为疡科化腐提毒生肌之要药，临床常采用药捻、掺剂和软膏等剂型应用。

面对病患，哈锐川总是首先做到详细辨证，视疮形新旧、浅深、大小、脓腐之不同，再决定剂型、用法及药量之异。他常对学生讲，皮外疾患，外治选药非常重要，临证时，即使辨证、选药正确，若采用的剂型不对，用法有误，治疗效果也会有很大差异。

他习惯于使用棉纸药捻，在他的医馆内，常备红升丹药捻，用于痈疽溃腐，化腐提毒引流；若遇溃后色暗脓腐不净以及流淌稀黄脓水之顽疮阴证，他便在普通药捻中掺以肉桂、麝香、冰片等，配成化腐提毒回阴转阳之药捻，以收转阳之功。

哈锐川对于药捻的使用方法亦十分讲究，如果痈疽脓肿溃后，新疮脓腐已成，但未成管，则要在短时间内施用红升丹药捻；如果腐肉充盈但难以排出，则要少掺白降丹，使腐肉紧裹药捻，迅速排出，这样还能使疮口随之扩大，便于引流，嫩肉自可生长，加速疮口的愈合；若病久形成窦道、漏管，亦可用上法腐蚀管壁，使腔壁脓腐一概提出；一俟提净，则要马上改用生肌法，以防蚀伤血络，更可避免药物峻猛，灼伤嫩肉产生疼痛。若用于生肌，可取少许红升丹掺于乳没粉中；用于敛疮收口，则要掺入龙骨粉，以敛其疮，同时，少掺冰片，可以加强提毒止痛之功。

哈锐川还善于以红升丹作为掺剂用于其他药中。古法有将红升丹少许置于膏药中心，或粘附于药捻以外以用之，哈锐川则大胆将其掺入其它药粉内，甚或直接撒布于脓腐疮面，常收立杆见影之效。

曾经有一位外臁患者，腿上出现大片脓疡，日趋蔓延，臖核焮肿，患者高烧不食，此乃火热之急证，哈锐川内治投以五味消毒饮加味，清解热毒而利湿；局部则于脓腐疮面薄薄撒布红升丹细粉，其上再厚撒二妙散，外敷荚蓉叶软膏。次日，患者诸证悉减，局部渗出脓汁少量，嫩肉如珠，日见鲜美。哈锐川再改以少量红升掺入二妙散中，二、三日后，疮面清洁，再敷紫草生肌膏，即告痊愈。

哈锐川还将红升丹配成不同浓度之紫草红升软膏，用于痈疽溃疡腐脱、新肉生长缓慢之较大凹陷溃疡，溃疡深若洞穴，数日即可见新肉长满，溃疡愈合。哈锐川还常用5—15％之红升紫草软膏，治疗顽癣、白疕等顽固性皮肤病，均获奇效，此药成为后学效法之良药。

哈锐川对于疮疡外科和皮肤病的治病经验和相关理论，对后世中医皮外科的发展发挥了重要作用，是中国外科学发展史上宝贵的财富。他的传人，张作舟、陈彤云等，都是现代国家级中医皮外科专家。