蛇龙解毒汤(乔仰先)治疗急、慢性肝炎、重症肝炎
[组成] 蛇舌草30克龙胆草12克岩柏草30克败酱草40克鸡骨草20克大青叶根15克生军4克炒山栀6克甘草6克丹皮10克赤芍15克焦山楂15克
[功效] 清热解毒,利湿退黄。
(主治) 急、慢性肝炎、重症肝炎有身目黄染、发热、胸闷心烦、厌食呕恶、胁痛腹胀、溲赤便结等症状。
[用法] 日一剂,文火煎二次,每次取汁300毫升,分早中晚三次服。
[方解] 全方的宗旨在于治肝必治湿毒、治湿毒又必治血、血行则湿热易去,围绕“湿(湿热居多)、毒、瘀”三个环节,形成“利湿”、“清热”、“解毒”、“活血”四大法。方中设大队清热解毒药,如蛇舌草、龙胆草、岩柏草、败酱草、鸡骨草、大青叶根、生军、炒山栀、甘草等,兼有利湿退黄作用的药物有蛇舌草、龙胆草、败酱草、大青叶、炒山栀、鸡骨草等;具有活血化瘀作用的药物有败酱草、生军、丹皮、赤芍、焦山楂等。
[加减] 有黄疸重者加茵陈及重用生军;急性肝炎,重症肝炎有热重于湿者加黄柏,见“热入营血”时加生地、水牛角,危重者用广角粉吞服、取“犀角地黄汤”以凉血清营。对慢性肝炎多加丹参、当归等,以活血化瘀。
[按语] 本方用于治疗肝炎须照顾脾胃的运化功能,勿使胃气受损,必要时可加入茯苓、苡米、谷芽、麦芽等健脾渗湿之品。
[典型病例] 陈×,女,28岁,工人。1988年2月11 El初诊。 ‘
1988年2月1日初感周身倦怠,头昏伴有轻微恶寒。第二天恶寒加重并发高热38.8℃,周身发黄两目深黄,小便黄赤,肢节酸痛,疲倦异常,食欲不振,睡眠不佳,大便溏,舌苔薄腻,舌质红,脉弦数。谷丙转氨酶大于200卡门氏单位,诊断为暴发型重症肝炎,治以清热解毒,化湿利胆退黄。
处方:大青叶15克,龙胆草12克,炒山栀6克,生军4克,赤芍15克,鸡眼草20克,岩柏草30克,败酱草40克,焦曲15克,楂曲15克,白花蛇舌草30克,车前子15克,藿香10克,佩兰10克,炒谷芽15克,生麦芽30克,甘草6克。服药1个月,诸黄已退尽,谷丙转氨酶正常,症情稳定,为了病后预防邪恋,再以清肝泄热,健脾和胃善其后。
方用太子参15克,白术12克,云苓10克,陈皮5克,半夏12克,甘草6克,砂仁2克,蔻仁2克,焦曲15克,楂曲15克,炙鸡内金6克,生薏苡仁20克,败酱草40克,岩柏草30克。
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