蒲辅周治感冒案二则
(一)风热感冒证
韩某,男,74岁,1960年3月28日初诊。
昨晚发热,体温38.5℃,微咳,咽红。今晨体温37.9℃,小便黄。脉浮数,舌赤无苔。
[辨证]风热袭表。
[治法]辛凉透表,宣肺化痰。
[方药]桑叶6g,菊花6g,牛蒡子6g,连翘6g,桔梗4.5g,芦根15g,白僵蚕6g,竹叶6g,生甘草3g,淡豆豉9g,薄荷2.4g(后下),葱白3寸(后下)。
水煎2次,共取200ml,分早晚2次温服,连服2剂。
3月30日复诊:服药后热退,体温36.4℃,咳嗽减轻,但痰黏滞不利。舌红无苔,脉缓和。感冒基本已愈,治宜调和肺胃,兼化痰湿。
处方:瓜蒌壳6g,橘红6g,川贝母4.5g,前胡4.5g,茯苓9g,天门冬9g,竹茹6g,枇杷叶9g,芦根12g。水煎2次,共取160ml兑蜂蜜30g,分早晚2次温服,连服2剂。
按:肺为娇脏,清虚而处高位,选方多宜清轻,不宜重浊,这就是治“上焦如羽,非轻不举”的道理。患者脉证属风热感冒,故用桑菊饮合葱豉汤辛凉透表,宣肺化痰,治疗而愈。
(中医研究院.蒲辅周医疗经验[M].北京:人民卫生出版社,1979:131)
熊某,男,78岁,1968年8月3日初诊。
昨日午后发热,头晕,服银翘片,汗出热退。今日午后复发热,仍头晕,口不知味,不思饮食,大便3次,小便微黄,手心热甚于手背,额热。脉左寸沉,右寸浮有力,两关弦滑,两尺微紧;舌赤苔白秽厚腻。
[辨证]风暑湿合病。
[治法]祛风理湿清暑。
[方药]藿香6g,香薷3g,厚朴6g,神曲6g,法半夏6g,陈皮4.5g,莱菔子(炒)4.5g,杏仁6g,防风3g,通草3g,六一散(包煎)9g,第2剂加入茵陈蒿6g、黄芩4.5g。
8月5日复诊:服两剂后热退,一切恢复正常,饮食调理。
按:夏季感冒,多为风暑湿合并为病,宜用香薷饮合六一散加减,即风暑湿合治。本例虽似平易,但亦可备暑天感冒的参考。
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