乔某，男，五十七岁。一年前因颈椎病在北京手术切除一半椎体。现右侧肢体麻痛强硬来诊。刻诊～口苦、心烦、心悸、胸闷气短、肩背部凉强硬、腰腿疼痛，右大拇指麻木疼痛甲错。双手心色红紫。面部浅表毛细血管怒张。目赤。怕冷。微有汗出。血压140/95。纳呆便秘。眠差。头晕目昏目赤。咽部不适痰多，可闻及痰音噜噜。脉双寸浮濡孔，大鱼际处有较强脉晕点。关尺滑郁。舌体胖大苔白厚。舌下脉络怒张暗紫曲迂。

处方：黄芪60、桂枝30、瓜蒌12、薤白12、水半夏18、柴胡30、炒枳实12、茯苓30、赤芍15、桃仁10、红花10、当归15、川芎12、薏苡仁30、川牛膝20、蟅虫10、炒白术30、桔梗20、甘草6、制乳没各6

五贴水煎服。六日后复诊诸症皆轻。效不更方至今二十多天。现症状～右侧肢体仍有麻木强痛，但已轻松，左侧肢体已基本如常。右侧肢体，右侧头眼部症状仍有也已减轻。守方不变继续服药。已不心烦。眠可。痰仍有少许。

按血之不利则为水，故痰涎较多。此人术后瘀血较多，故见手红颧赤毛细血管怒张，肌肤甲错。淤久郁而化热。故见少阳诸症口苦目赤面红。血府逐瘀～为理血剂，具有活血化瘀，行气止痛之功效。主治胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。临床常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。加之寸脉不足故用芪桂五大剂黄芪以温阳提气，又加半夏瓜蒌薤白类化痰开痹以治其标。嫌其化淤力道不足故加蜇虫乳没之类。

本案配伍庞杂，诸位师友见笑。然鄙人以为重症当用猛药故而。