组成：饴糖一升，桂枝去皮三两，芍药六两，生姜三两， 大枣擘十二枚，黄芪一两半，甘草炙二两。（《金匱要略》）

用法：上六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳饴，更上微火消解。温服一升，日三服（现代用法：水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分两次温服）。

适应症：阴阳气血俱虚证。里急腹痛，喜温喜按，形体羸瘦，面色无华，心悸气短，自汗盗汗。

医案一

范某，男，44岁。1年前出现黄疸，在某医院诊为急性黄疸型肝炎，曾用中西药保肝治疗，黄疸退而未清，自觉胁痛腹胀、纳呆神疲。多方医治，效果不显。去年3月4日经某医院诊为“慢性肝炎”。同年8月3日来诊，诊见面色晦暗，食欲不振，右胁下疼痛，按之尤甚，胸闷腹胀，心烦易怒，神疲体瘦，畏寒肢冷，大便不实，小便色黄，舌边有瘀点，苔白滑，脉弦细。肝右肋下2cm，脾可触及。肝功能检查：黄疸指数8u，谷丙转氨酶164u，麝浊20u，锌浊12u。纵观上症，辨证为脾虚血亏，肝郁气滞，夹有瘀积。治法：疏肝理气，化瘀利湿。处方：黄芪建中汤加味。用药：黄芪20g，赤芍15g，白芍15g，桂枝10g，柴胡6g，制香附10g，炙甘草10g，饴糖30g，鸡血藤20g，焦白术10g，川楝子10g，茵陈20g，山栀子10g，生姜3片，红枣7枚。水煎服。

5剂后胁痛、腹胀略有减轻，食欲稍增。守原方再服7剂，诸恙均有所好转。仍宗原方稍事变通，连服12剂后，复查肝功能：黄疸指数6u，谷丙转氨酶40u，麝浊4u，锌浊5u。舌上瘀点减半。依原方减去山栀子、茵陈、柴胡，加党参、枸杞、鸡内金、薏苡仁，调治月余而廖。多次查肝功能均正常。

按：本例属脾虚肝郁血瘀之阴黄。用黄芪建中汤健脾补虚，调治气血，加柴胡、香附、川楝子疏肝理气止痛；赤芍、丹参、茵陈、山栀子化瘀利湿退黄；增白术、鸡血藤助本方调补气血。善后又用党参、鸡内金、薏苡仁、枸杞、以健脾益气、养肝滋阴。故疗效颇为满意。

医案二

李某，男，31岁。诉患手掌脱皮症10余年，每逢春季两手掌即瘙痒脱皮，时轻时重，至秋末方止。发病时两手掌嫩红，触之疼痛，瘙痒异常。诊见患者舌淡红，苔薄白，脉稍紧。处方：黄芪建中汤加减。用药：生黄芪30g，桂枝9g，赤芍9g，白芍9g，炙甘草6g，饴糖30g（冲），生姜9g，大枣5枚（劈）。以水800ml，文火煎30分钟，去滓，纳饴，微火消解，空腹服，日3次。服药3剂，痒止，脱皮渐愈。次年春随访未复发。

按：手掌脱皮系春秋季好发病，其发病多与季节有关。中医学认为，多因中气不健，营气不和，不能适应气交之变所致。故治用黄芪建中汤以健脾益气后又用此方治疗10余例，屡治屡验。