初诊：2017年10月19日，沈，女，54岁，住新源里瑞丰园，自述高血压一年，伴头晕，头痛，口舌喜生疮，双脚发热，喜伸被外，大便结，二天一次，纳食好。在市一医院查：有高血压，高血脂，高血糖。在服西药治疗，因效果差，想服中药调理。

体查：患者体型肥胖，红光满面，说话声音洪亮。

血压：160/100mmHg

舌两边尖红，有多处溃疡，有瘀点，舌面苔黄。

双脉浮滑有力。

病机：气滞血瘀，痰疑，少阳阳明腑实，阴虚心火旺。

治则：行气化瘀，化痰，通腑，滋阴降火，以大柴胡桂枝茯苓丸泻心汤加减。

处方：柴胡12g、黄芩10g、半夏10g、枳实15g、赤芍10g、生姜10g、大黄10g、黄连6g、苦参10g、生地20g、桂枝10g、茯苓30g、桃仁15g、丹皮10g、全瓜蒌20g、牛膝30g、鬼针草10gx1剂。

在本诊所煎。

二诊：10月20日，服完一剂，尿频尿急尿痛，甚至小便带血，此是引湿热下行。又以猪苓汤加减：

处方：猪苓10g、茯苓10g、泽泻10g、滑石20g、阿胶6g、薏苡仁20gx2剂

三诊：10月21日口舌疮疡好转，尿频尿急消失，又服第一诊方。

四诊：10日23日，服药后：拉肚子，头晕，呕吐，胸闷，但呕拉后，心里非常舒服。口舌疮已好，血压：130/80mmHg药已见效对证，以上方加白术泽泻散治疗。

处方：柴胡12g、枳实10g、赤芍10g、半夏10g、大黄10g、生姜10g、大枣6枚、桂枝10g、茯苓20g、桃仁10g、丹皮10g、生地10g、苦参10g、鬼针草30g、全瓜蒌30g、牛膝30g、白术10g、泽泻25gx1剂

五诊：10月24日，不吐，不泻了，胸不闷，头不眩，血压130/80mmHg，以原方6剂。