病人张某，31岁，就诊时自述有前列腺炎，小便时常浑浊，房事后睾丸不适，潮湿，无晨勃3年，勃起不坚及伴早泄，其他症状不明显，舌红苔少，脉象未知（因为是网诊），之前吃过方剂：

制附子10g、肉桂10g、鹿角胶(烊化)12g、菟丝子20g、杜仲20g、锁阳20g、巴戟天20g、肉苁蓉20g、蒺藜20g、熟地20g、山萸肉20g、枸杞子20g、黄精20g、女贞子20g、防风20g。吃了十天效果不好，于是就诊于余。

首诊，我判断为下焦湿热，用龙胆泻肝汤加蛇床子，病人吃了3剂，无效。

复诊，我判断为阴虚夹下焦瘀滞，因为患者睾丸不适，曾患附睾炎，于是用方：

熟地15克，白薇10克，红藤30克，高丽参15克，荔枝核10克，小茴香5克，茯苓30克，蜈蚣2条，生水蛭9克（打粉，每次3克冲服）3副，吃了也丝毫无效。

三诊，见仍无效，颇有黔驴技穷之感，信心已无，于是上网搜索，勉强拟一方，以便打发患者，没想到病人吃了四五天，就恢复晨勃，继续吃了十几天，勃起不坚及睾丸不适得到解决，早泄稍有好转，我甚是惊奇。这个方子可能大家都听说过，就是秃鸡散，我再根据自己的经验加了些药，具体用药为：

蛇床子30克，五味子30克，菟丝子20克，远志20克，肉苁蓉30克，红藤50克，柴胡15克，茯苓50克，枸杞子50克，煅瓦楞子50克，2副，做水丸，每次6克，一天3次，饭后服。

前面五味药都是秃鸡散原方，后面几味是我自己加的，因为病人近期有胃痛，所以加了些药保护胃粘膜，红藤有保胃和壮阳的作用，柴胡疏肝帮助勃起，茯苓、煅瓦楞子保胃又充做辅料，枸杞子补精，需要注意的是，蛇床子一次服过多会反胃，所以这个药必须饭后服，但是用蜂蜜水或糖水可以缓解呕吐感，这个方大家可以试试，我认为临床无需辩证，凡是遇到阳痿都可以用这个方，但是这只是我的推测，还有待临床验证。