耳郭及耳周皮肤灼热、水疱、糜烂、渗液，伴瘙痒、疼痛者，名旋耳疮（《医宗金鉴》），又有月食疮（《诸病源候论》）、月蚀疳（《外科启玄》）、耳烂（《疡医大全》）的名称。有的则以月蚀疮、浸淫疮合而称之（《太平圣惠方》）。相当于西医之外耳湿疹。

本症急性发作时，由风热湿毒所致。若慢性迁延，则由血虚风燥引起。当分证内外并治。

【证治方药】

（一）风热湿毒

1.临床表现：急性发作，耳郭及耳周皮肤潮红、灼热、瘙痒，呈现多个小水疱；溃后流出黄色脂水，糜烂或有黄色痂皮，黄水渗处皮损蔓延扩大。舌红苔黄腻，脉滑数。

2.病因病机：内生湿热，外感风毒，内外相并，上扰外耳。

3.治法：祛风清热，利湿解毒。

4.方剂：除湿汤（《眼科纂要》）加减。

药物：荆芥1 0 g ，防风1 0 g ，车前子10g （包），茯苓10g，木通10g，连翘15g，银花15g，六一散10g （包），黄芩1 0 g ，柴胡10g。

方义：荆芥、防风、柴胡疏风，车前子、茯苓、木通、六一散利湿，连翘、银花清热解毒，柴胡引经少阳。

加减：热毒甚者加龙胆草、黄连、夏枯草清热解毒，风热甚者加白鲜皮、蝉衣祛风止痒。

5.变通法：湿热甚者可用龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加减。湿盛者用草裤渗湿汤（《疡科心得集》），用草薄、滑石、瑟仁、黄柏、茯苓、泽泻、通草、丹皮，以利湿为主。风胜瘙痒，选消风散（《外科正宗》），药用荆芥、牛菊子、蝉衣、苍术、木通、防风、苦参、生地、当归、石膏、知母等，以祛风为主。

（二）血虚风燥

1.临床表现：病程长，反复发作，患处瘙痒，皮肤粗糙增厚、软裂，表面或有痂皮鳞屑。面色无华，纳少腹胀，倦怠无力。舌淡苔薄，脉虚细。

2.病因病机：病程久而局部渗液不断，伤气耗血，血虚风燥，外耳部肌肤失于润养。

3.治法：益气养血祛风。

4.方剂：八珍汤（《正体类要》）加减。

药物：生黄芪10g，党参10g，白术10g，茯苓10g，当归10g，白芍10g，川芎6g，生地10g，蝉衣10g，苦参10g，防风10g，白鲜皮10g。

方义：黄芪、党参、白术、茯苓益气，当归、川芎、生地、白芍养血，蝉衣、防风、苦参、白鲜皮祛风清热止痒。

加减：皮肤粗糙增厚者，加首乌、胡麻仁润燥养血。

5.变通法：若脾虚湿甚，渗液糜烂为主者，可用参苓白术散（《局方》）健脾利湿。

【外治法】

（一）药敷法

1.处方：防风15g，银花30g，苦参15g，枯矾3〜6g。

用法：水煎清洗患处。而后以青黛散调敷。用于风热盛者。

2.处方：花椒叶、核树叶、桃叶各15g。

用法：煎水外洗，并湿敷。适于患处干痂者。

3.处方：黄连膏。

用法：涂敷，用于局部脓痂者。

（二）外搽法

三黄洗剂外搽，用于红肿热痛、渗出者。碧玉散或三石散外搽，适于慢性而患处干燥、皲裂、脱屑者。

急性发作，为风热湿毒所致，治以祛风清热、利湿解毒；慢性迁延者，由血虚风燥引起，当治以养血祛风。现代医学认为，本症发作与变态反应有关，其诱因较多，常由外界刺激与内在过敏因素互为影响所致。故患者应忌食辛辣、鱼虾、肥甘，注意耳部清洁，戒除挖耳恶习，积极治疗中耳炎等，以杜绝本症发生。