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小续命汤

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唐·《备急千金要方》

详细内容

组成:麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两(各9克),附子一枚(6克),防风一两半(9克),生姜五两(6克)。


用法:水煎服。


功效:祛风散寒,益气温阳。


主治:卒中风,症见不省人事,口眼歪斜,半身不遂,语言謇涩;亦治风湿痹痛。


临床运用:临床主要用于治疗脑梗死、高血压、面神经麻痹等病症。


方解:汪昂《医方集解·祛风之剂》首列此方,称其为“六经中风通剂”。本方以麻黄汤、桂枝汤加防风、防己祛风通络,以驱外来之风邪;附子、人参温阳益气,与祛风散寒药同用,有扶正祛邪之功;川芎上行头目,以祛巅顶之风,且能活血化瘀,取“血行风自灭”之意;黄芩制诸药之温热。诸药合用,共奏辛温祛风,益气扶正之功。


凡中风昏迷、半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩或伴恶寒发热者可选用本方,而肝风内动之“类中风”忌用本方。筋脉拘急,重用芍药,加葛根;口眼歪斜,加白附子、全蝎、僵蚕;半身不遂,加秦艽、独活、羌活。


小续命汤的作用除解表散寒外,还能深入经脉驱逐风、寒、湿、痰邪,疏畅经络,宣通表里,通腑开结,调畅气机,疏通血气,涤荡瘀滞,起到温阳、活血、化瘀、通脉作用,同时并不会引起明显的热象。因此,只要是素体阳气不足、脾肾阳虚损,复受风、寒、湿邪导致的脏腑功能失调、邪正相搏、正虚邪恋、气机枢机不利、痰浊瘀阻等证候,均可在小续命汤基础上随证加减,不必拘于后世“内风”“外风”“真中”“类中”之争,总以临床见证为依据。


现代研究:临床报道尚见于治疗类风湿关节炎、中风偏枯、颈椎病、血管神经性水肿、末梢神经炎、雷诺病等病症。现代药理研究表明,小续命汤有改善脑部血液供应、降低脂质过氧化的活性,阻止细胞外钙离子内流,以控制、减轻脑水肿,对缺血的脑组织有明显的保护作用。


方歌:小续命汤桂附芎,麻黄参芍杏防风,黄芩防已同甘草,风中诸经此方通。

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