古代本草多谓蜈蚣有毒，现今教科书也称蜈蚣有毒，用量不宜过大，煎服用量为1～3g，研末吞服0．6～1g。

但张锡纯认为蜈蚣微毒几乎接近无毒，甚至还可以用于妊娠受风抽搐，认为“性有微毒”“而其性甚和平，从未有服之觉瞑眩者……虽本草谓有坠胎之弊，而中风抽掣，服他药不效者，原不妨用。《内经》所谓‘有故无殒亦无殒也’”

根据张锡纯蜈蚣“微毒”说，国医大师李士懋教授主张蜈蚣用量要大，量少则效微。

1973年李教授一次吞服5条蜈蚣粉，除有草腥味外别无不适，头脑反觉清醒。

1975年研究以蜈蚣为主的抗癌静脉注射液时，先给自身静脉点滴加以试验。以1∶5蜈蚣液自身静脉滴注连续3日，分别为30ml、60ml、100ml，无任何毒性反应。

李教授用蜈蚣治疗实证，一剂药中少则5条，多则10条，甚至20～40条。若用于虚证，量不宜大，2～3条即可，但若配伍扶正药物后仍可酌情增加蜈蚣用量。

张锡纯曾在其逐风汤条下认为蜈蚣“不但治风也，愚于疮痈初起甚剧者，恒加蜈蚣于托药之中，莫不随手奏效。况此汤中，又有黄芪、当归以保摄气血，则用分毫何损哉”

李士懋教授对张锡纯的经验非常推崇，认为蜈蚣走窜之力最速，以耗损气血为主，故临床用于虚证时要特别注意配伍生黄芪和当归。

其临床以制生黄芪30～60g、蜈蚣20～40条、全蝎6～9g、僵蚕9～12g、赤芍9～12g、乳香6～9g作为基本方剂治疗气虚血瘀型肝风内动病症，就是重用生黄芪配大剂量蜈蚣。

方中黄芪大补元气，僵蚕、全蝎助蜈蚣熄风止痉，赤芍、乳香助蜈蚣开破气血之凝聚。

如肝热者，可加龙胆草、栀子、牡丹皮等；

夹痰者，加陈皮、半夏、胆南星、石菖蒲等；

血虚者，加生地黄、当归、白芍、何首乌、枸杞子等；

肾虚者，加桑寄生、山茱萸、杜仲、续断等；

脉弦硬者，加生龙骨、生牡蛎、生石决明、怀牛膝等；

脉沉细而弦急者，加柴胡、川芎、川楝子、姜黄、延胡索等。

李教授曾治某男，73岁，头摇手颤，不能持物，已然半载，日趋加重。静时稍轻，努力克制时，颤抖反更加剧。曾服平肝熄风之剂未效。诊时因颤抖而不能持脉，其子两手用力按住方可诊脉。

两脉皆弦滑硬，苔薄腻。证属痰瘀互结、肝风内动。

【处方】：生黄芪60g，当归15g，蜈蚣40条，僵蚕12g，全蝎9g，赤芍12g，乳香9g，怀牛膝15g，陈皮8g，半夏9g，茯苓12g，石菖蒲7g，胆南星8g，郁金7g。

连服7剂，风熄颤止，原有之高血压亦平，随访3年未复发。