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《四明心法》辨内外伤提要

白术

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时间:2020-08-14

内伤:因于七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊),起于五脏。情志过度,就会导致气机郁滞,阳气不能正常疏布,积重化火,引发各类病症。


内郁脉:弦涩凝滞,来去急,有似数非数躁动之象,往来不圆滑。


治法:疏导、发散。


方药:越鞠丸香附 川芎 栀子 苍术 六神曲)或逍遥散柴胡 白芍 归身 白术 茯苓 甘草 姜枣引)(东庄:越鞠燥而逍遥润)


郁久化火,伤血成燥(杨:如热甚而痛,及手足头面似觉肿起,或两颌拥肿,臂膊磊块,烦躁作渴,四肢痉搐,两目直视,角弓反张,小便短赤,大便秘结之类,其脉必浮数无序)用疏肝益肾汤(柴胡 白芍 熟地 山药 萸肉 丹皮 茯苓 泽泻),或左归饮熟地 枸杞 山药 萸肉 茯苓 甘草)重加归芍,以水制火。如火不清加丹皮、芩、栀。

 

外伤:外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火),由浅入深,也有直中。邪气外束,郁闭气机,阳郁热发。


外郁脉:或浮或洪或大或紧而必数。


治法:发散不去,可用寒凉。


方药:麻黄桂枝、白虎、承气。或后世羌防辛芷之类。

 

内伤似外感:不可发散,发散则亡阴;不可霜雪以压之,压之是灭火。初起小柴胡汤加减;逍遥散生地,合生脉加黄芩之类;以滋肾生肝(熟地 山药 萸肉 丹皮 茯苓 泽泻 柴胡 当归 五味 白术 甘草)生金滋水;重则六味饮加归芍,合生脉(杨:以滋水清火)。非有根之水。无以救离根之火。

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