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陈益昀治疗不孕症经验

求道

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时间:2025-05-07

陈益昀老师生于1933年,天津市静海县人,前河北省保定市中医院院长、主任医师,保定市自然科学学术带头人,国家二部一局批准的全国第二批继承其学术经验的名老中医专家。


擅长医治内科、妇科的疑难重症,兹将其治疗女性不孕症的经验整理如下:
一、输卵管梗阻性不孕
输卵管阻塞一般是由于输卵管炎症引起的。输卵管炎症时的炎性渗出物,使输卵管腔粘连而阻塞不通,精子与卵子不能在输卵管结合,故不能受孕。服用输通汤可使输卵管通畅而受孕。
组成:丹参30克、红花10克、桃仁10克、赤芍10克、当归12克、川芎10克、香附10克、白芍10克、连翘12克、小茴香6克、络石藤10克、甘草6克、水蛭粉1.5克、路路通12克。
功效:活血化瘀,行气助孕。方解:丹参桃仁红花赤芍活血祛瘀,消炎止痛;当归活血补血;川芎活血行气;香附理气,更增活血祛瘀之力;白芍补血敛阴,缓急止痛;连翘清热解毒散结,促使炎症消散;小茴香入肝经理气止痛,络石藤通络活血,消肿止痛;炙甘草既能缓急止痛,又可清热解毒;水蛭破血逐瘀;路路通疏通经络。诸药合用共奏活血祛瘀,消炎止痛之效。
加减法:少腹痛重者加元胡10克、生蒲黄10克;有包块者加三棱10克、莪术10克;腹胀者加木香10克、陈皮10克。
组方依据:
1、《内经》云:“任主胞胎”,“任脉通,太冲脉盛,月事以时下”。根据古人所说的任脉的走行方向及生理功能,似与现代医学所说的输卵管相似。也就是说只有任脉通,才能有子。因此疏通输卵管就是通任脉
2、输卵管不通不能受孕,而输卵管不通的患者多有附件炎病史,有两少腹痛的症状。根据“痛则不通”的道理,可以认为输卵管炎符合瘀阻不通的特点。
3、本方活血祛瘀药不仅可以消除输卵管炎引起的少腹疼痛症状,而且可使炎症消退后输卵管复通,输卵管通液及子宫造影术可证明这一点。
凡是女性不孕症,不论是原发或是继发者,应首先为其做输卵管通液术,检查输卵管是否通畅,凡输卵管不通或通而不畅或输卵管虽通,但有少腹疼痛妇科检查发现附件区增厚、压痛者,均可服用输通汤治疗。


二、排卵障碍性不孕
排卵障碍性不孕是由于卵巢功能低下引起的不孕症。表现为基础体温呈单相,无排卵性月经,故不能受孕。服用促排卵汤治疗取得较好疗效。
组成:紫石英30克、仙灵脾15克、川椒2克、菟丝子10克、枸杞子10克、当归15克、白芍10克、川芎6克、赤芍10克、香附10克、肉桂6克、丹皮10克、川牛膝15克、巴戟天10克。
功效:温肾养肝,调经助孕。方解:方中用紫石英为主药温补肝肾;仙灵脾、巴戟天补肾壮阳;川椒专入督脉而温肾补火;菟丝子补肝肾调阴阳枸杞子补肾养肝而生精血;当归白芍补血养阴调经脉;川芎赤芍养血活血;肉桂补阳温中通经脉;香附理气;丹皮凉血活血消瘀,且制约温热药之燥性;川牛膝活血通经专功于下。诸药合用共奏温肾养肝,调经助孕之效。
组方依据:
1、肾为生胎之源,肾虚则胎孕难成,故治疗女性不孕应从肾入手,也是古今妇科医学家公认之法。
2、祖国医学关于肾的功能,包括现代医学的泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、神经系统和免疫系统等功能。《内经》云“冲为血海”,“太冲脉盛,月事以时下,故有子”。说明肾气充盛是卵巢功能正常的基础,肾与排卵功能及受孕有直接关系。
3 、排卵功能障碍的不孕症患者,都有不同程度的肾虚表现。
4、方中的主药对促使排卵确有疗效。紫石英用于卵巢功能低下的妇女,经阴道细胞涂片检查卵巢功能,表现雌激素水平升高;用于无排卵性月经的妇女,可使原基础体温单相型变为双相型。动物实验及临床证实,此药确有兴奋卵巢功能、提高性欲的作用。仙灵脾也有明显的上述作用。温肾药加活血养血药可以促使排卵,已被很多学者所证明。


三、幼稚子宫不孕
组成:黄芪30克、熟地20克、人参10克、当归15克、焦白术12克、山萸肉10克、白芍10克、黄精15克、鹿角胶6克、茺蔚子10克、紫河车10克、仙灵脾15克、小茴香6克、补骨脂10克。
功效:滋肾填精,养血通络。
方解:朱丹溪云“今妇人无子者多由血少不能摄精也。”故用黄芪人参、焦白术健脾益气;当归白芍养肝血;山萸肉、茺蔚子滋肾养肝;紫河车熟地鹿角胶养血填精;小茴香补骨脂温肾填精;仙灵脾补肾壮阳。诸药合用,阴阳兼顾,冲任充盈,自得经调而受孕。
组方依据:
子宫发育不良(包括子宫颈发育欠佳或变位、幼稚子宫)临床多由脾虚血少,肝肾不足而引起。因气血生化之源来于脾胃而藏于肝,以滋养肾精,精血充盈,冲任协调方可受孕。尽管对上症应滋肾填精,养血通络治疗,但注意不要滥用滋补之品。

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