【功效】补脾益肾填精。

【主治】乳糜尿，属脾肾虚损者。小便混浊如乳汁，或似泔水、豆浆样，面色无华，气短懒言，神疲乏力，腰痛肢软，纳呆，舌淡，苔白腻，脉沉无力。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】方中党参、黄芪、白术、茯苓、山药、薏苡仁补中健脾，以助脾脏运化水谷精微之力；生地、山茱萸、菟丝子补肾，以助肾脏气化之功；桑螵蛸、益智仁、莲子、芡实补肾以涩精；萆薢功能利湿，分清去浊；白果则兼有利湿与收涩之功。诸药合用，既能健脾益肾，固摄精微，又有清利之功，故对脾肾虚损，精微流失之乳糜尿其效甚佳。

【加减】偏于阳虚者，加鹿角霜10g；偏于阴虚者，加枸杞子12g，女贞子10g，旱莲草10g；腰膝酸软者，加杜仲15g，续断12g，怀牛膝12g；兼有湿热者，加黄柏10g，土茯苓15g；血尿者，加小蓟20g，茅根15g，三七粉3g（冲服）。

【点评】历来众多医家认为，乳糜尿多属湿热下注之候，治疗多从清热利湿立法。而诸氏长期临床观察，认识到本病起病较缓，病程较长，由于长期尿浊，“久病必虚”，必然导致精微流失，脾肾亏损。所以，在治疗上如一味清热利湿，不仅无效，反而加重脾肾亏损。故拟此方，脾肾双补，固摄精微，常收到桴鼓之效。

【验案】徐惠慈，女，63岁。2006年9月7日就诊。患者自2006年1月起，发现小便混浊，以后病情逐渐加重，小便呈乳白色。尿液检验：乳糜尿试验阳性。曾在上海数家大医院诊治，均诊为乳糜尿。连续服用中药7月余，毫无效果。2006年9月7日来唐山求医。患者小便白而浑浊，轻则状如米泔，重则色白如乳。面色无华，气短懒言，神疲乏力，腰痛肢软，纳呆，稍食油腻则病情加重。舌淡，苔白腻，脉沉无力。诊断：乳糜尿，脾肾虚损型。治疗：补脾益肾填精，用自拟乳糜尿验方加减。处方：党参24g，黄芪30g，白术15g，茯苓15g，生地24g，山茱萸10g，山药30g，菟丝子12g，莲子15g，桑螵蛸12g，芡实20g，益智仁12g，白果12g，萆薢12g，补骨脂10g，鹿角霜10g，杜仲15g，怀牛膝15g。每日1剂，水煎2次，早晚分服。上药服用后，病情逐渐好转，小便日渐转清。连续服用20天后，小便清澈如常。嘱继服原方1月，患者小便正常，诸症悉除，经尿液检验：乳糜尿试验阴性。以后随访多次，至今一切如常。