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医学随笔

四君人参

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时间:2020-09-01

忆及初入杏林时,人年轻,没有临床经验,很多人都不愿将自己的宝贵的生命给“新毛头”试手,只有家人可以自己诊治,或亲戚有时会找到看病,却也多半信半疑。但那时总觉得自己把汤头歌诀背得滚瓜烂熟,药性记得非常熟悉,书上说得也很好,这些方药没有治不好的病,没有什么病不可以治疗,正是:“学医三年便谓天下无病可治”,那为什么没有人来看病呢?心中有股傲气和不服,但真让自己看病了,不能识病识证,更不知该用何方何药,病人在前,指下不明。


偶在家整理书籍时,翻阅以前的笔记,看到自己刚学医不久,治疗的一个疾病,遂把此案写出来与大家一起分享。1996年10月3日,一亲戚,年26岁,诉小产后感纳差、乏力20余天。患者食少懒言,全身困倦无力,腹微胀,有头晕,少量恶露,察:脉沉细而缓,舌苔白,舌质淡。处方为:党参15 白术10 茯苓15 砂仁15 建曲15 二芽各15 熟地20 川芎15 白芍20 当归15 甘草5 病人服药1副,精神、食欲增加,继续服药3副,病愈。


产后多亡血伤津、元气受损、瘀血内阻,此案食少,乏力,多由产后耗气伤血,而致气血两虚之病变。读《医宗金鉴》四君子汤后的注解云,“张琨曰:夫面色痿白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知之其气虚矣。四肢无力,则问之而知之其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知之其气虚矣”。可知四诊在诊治疾病的过程中是很重要的。本案选用八珍汤补益气血,佐建曲、二芽、砂仁以治其标,故取效颇佳。


初学医,父亲患牙痛,时遇我不在家,父亲自服止痛中药治疗,效果不佳,回家时诊治,症状为:微恶寒发热牙痛,以右侧下牙痛为主,伴鼻塞流清涕,舌苔薄白,舌质红,脉浮,当时正跟师学习中医,遂按老师之方加味治疗,处方为:葛根20 柴胡15 升麻10 蜈蚣2条 北辛9 石膏40 玄参10 黄芩20 地骨皮20 防风15 苍耳15 薄荷10 甘草5,此方服用第二天,疼痛消失,服完一副诸症皆愈。其师治疗牙痛的经验方,笔者已于前介绍过,这里不再赘述。 


可知中医治疗疾病,其速度与效果也不亚于西医,若本病给予西医抗感染,抗病毒,加用止痛剂治疗,也需要2-3天缓解至痊愈,甚至更久,但抗生素的泛滥与其毒性,病家是不知道的,即使知道也无奈,可医生不知怎么应对,政府也给予干预,我不知道数十余年后治疗疾病怎么选用抗生素了?试观,抗生素从普通的“青链霉素、庆大霉素、四环素”到现在的“头孢四代、泰能”等等,为临床治疗疾病做出了不可磨没的功勋,但其副反应也与日俱增,我不知道这是喜还是忧?

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    本文作者:田丰辉,来源论坛原创文稿,由四君摘选编辑。四君期盼您的投稿,获采用达18篇,即可兑换一年畅读VIP会员。

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