【首诊证候】

　　刻诊：患者无发热史，咳嗽无痰，呈阵发性剧烈性发作，发时气上冲咽而咳，伴有气不顺而喘，连咳十几声，咳至胸胁痛，面红，甚至咳出尿，每天换内裤十余次，夜间咳甚跳起，不咳时如常人，纳可，大便正常，舌尖边红，苔薄白，脉弦滑。曾使用抗生素及止咳化痰西药20余天，使用中药麻杏石甘汤加味2周，均无效。

　　【辨证论治】

　　西医诊断：剧烈性咳嗽；漏尿。

　　中医诊断：咳嗽。

　　证属：肝火犯肺。

　　治法：平肝舒肺、降气止咳。

　　处方：

　　炙麻黄4克，白芍20克，羚羊角5克（先煎），甘草5克，炒紫苏子15克，炒莱菔子15克，地龙15克，瓜蒌皮15克，百部15克，北杏仁10克，蝉蜕10克，胆南星10克。7剂，日1剂，水煎服，特意嘱咐患者于夜间1时服药。

　　【随诊过程】

　　二诊：2019年9月9日

　　1周后患者症状大减，咳嗽发作每天几次，咳甚胸胁痛亦减轻，咳遗尿减少为每天1-2次，纳可，大便正常，舌质红，苔白，脉弦。

　　处方：上方炙麻黄减量为3克，去羚羊角、炒莱菔子，加钩藤20克、桑叶15克。7剂，日1剂，水煎服，特意嘱咐患者于夜间1时服药。

　　三诊：2019年9月16日

　　咳甚减少，偶有咳，稍疲乏，纳可，大便软，舌质红，苔白，脉弦缓。

　　处方：法半夏10克，蝉蜕10克，灵芝10克，陈皮5克，甘草5克，茯苓20克，山药20克，五指毛桃30克，白术15克，白芍15克，百部15克，桑叶15克。7剂，日1剂，水煎服，于早餐后，上午9时左右温服，以助脾运。

　　效果：服药7剂后症状消退，病情痊愈。