先师许钜材先生在治疗伤科疾病时擅用中药煎汤熏洗的外治法，每获良效。笔者在继承运用这一方法的过程中,证明该法对骨折、脱位、伤筋后期的组织修复以及痹证等疾患确有明显治疗效果。现将其在伤科临床中常用的熏洗方药作一简要介绍。

许氏熏洗方1号

　　【主治】:骨折脱位,伤筋后期,血络不和,筋缩作痛,关节屈伸不利等症。

【方药】：伸筋草、透骨草各10克,红花、三棱各6克，刘寄奴、川芎、络石藤、丝瓜络、海桐皮、香樟木各10克。

　　【功效】:舒筋活络，活血止痛。

许氏熏洗方2号

【主治】:肢体损伤后期，肌肉肿硬疼痛,关节僵直,骨膜增生,骨化性肌炎等症以及伴见骨质增生的颈椎病或跟痛症等疾病。

【方药】：威灵仙15克,穿山甲、王不留行、昆布、皂角刺、乌梅、白芥子、生南星、地龙、生半夏各10克。

【功效】:化瘀软坚,通络止痛。

许氏熏洗方3号

　　【主治】:损伤后期,风寒侵注,筋络挛缩,筋骨冷痛等症以及偏于风寒湿型的各类关节炎。

【方药】：生川草乌各5克，花椒、陈艾各10克,羌独活各5克，海桐皮、防风、川芎、路路通各10克，桂枝6克。

【功效】:温经散寒，祛风通络。

许氏熏洗方4号

【主治】:损伤后期，骨骼筋肉萎软无力，活动不利以及骨折愈合迟缓者。

【方药】：鸡血藤15克，千年健、钻地风、续断各10克,自然铜30克,当归10克，红花6克，五加皮、淫羊藿、狗脊各10克，有条件者加入蟹壳、狗骨各10克更佳。

【功效】：强筋壮骨，活血通络。

以上四方是许老先生祖传定型方剂,可根据病情分别选用。在此基础上，先师还注重辨证施治,随症化裁。例如。头面部选加川芎、菊花、僵蚕;颈项部加葛根,咽部加射干;肩部加姜黄,腰背部加杜仲、桑寄生,胸肋部加降香、川郁金;尾椎加地榆、地鳖虫,睾囊加马鞭草、乳香、没药;上肢加桂枝、桑枝;下肢加川牛膝、木瓜、茄根;痹痛甚加马钱子,局部灼热肿痛加忍冬藤、大黄;伴有骨质增生重用威灵仙。

用法及注意事项：将药置于锅内加水4000～5000毫升煎沸5分钟后，兑入白酒及食醋各50克,即可熏蒸。为聚热保温，可在伤处周围用干毛巾遮盖。待水温适宜，可将患肢放入药汁内泡洗，或用毛巾蘸药水洗敷,直至水冷为止。冬季可用炉火边加温边熏洗。结束后立即用干布擦干患处保暖。每剂药可用2天，每天熏洗2次，每次1小时。

【编按】先师认为熏洗方药一般用于损伤后期，该法是依靠药力和热力的协同作用,促使腠理疏通，气血流畅，从而达到治疗目的。但应用不当，亦能带来危害，凡皮肤有伤口、溃烂者禁用此法。孕妇慎用。儿童患者不宜水温过高,以防烫伤。熏洗期间不可外敷其他伤离药。本组方药使用过程中未见不良反应。若伴有关节功能障碍者,必须在熏洗的同时,配合进行功能锻炼。

备注：以上内容由高邮市中医院石庆培提供。