作为诸暨市戴思恭康养研究院的发起人，我近期拜读了他的医学著作《金匮钩玄》，在读到卷一，治疟篇，举一反三，联想到2015年10月我中国中医研究院屠呦呦获得了“诺贝尔医学奖”，2017年又获得了我国科学技术一等奖。屠呦呦的“诺奖”和国内的一等奖，主要是她发现了“青蒿素”这种能治“疟疾”病的物质，这无可非议的。但是元末时初的诸暨人戴原礼和师傅朱丹溪的著作《金匮钩玄》中早有记载，他的“截疟青蒿丸”为屠呦呦打下了坚实基础。

戴思恭（1324～1405），字原礼，他“弱冠”（约10岁）就拜朱丹溪为师，洪武中期为朝廷御医，为朱元璋、朱允文、朱棣服务了三代皇帝，为太医院院使。《金匮钩玄》医学著作共3卷，并附医论6篇。卷一、卷二为内科及杂症，喉科和外科病症，并有治法和处方，复杂的病和症予辨证论治，第三卷为妇科、儿科病症。内容收载内科病症87种，妇科病症16种，儿科病症22种，共计137种，每种疾病均简要地论述病因病机，治疗方药，并贯穿气血痰瘀的辩证纲领。充分体现了戴原礼、朱丹溪师徒俩的中医学术思想的精髓。

《金匮钩玄》卷一在“温病”之后，戴原礼专门叙述了“疟”，疟，就是疟疾，他对“疟”病是这样认识的：

 有风，有暑，有食，老虐，虐母，痰病。

老疟疾，此系风暑入阴分。在脏用血药：川芎、抚芎、红花、当归，加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎，露一宿，次早服之。无汗要有汗，散邪为主，带补；有汗要无汗，正气为主，带散。有疟母者，用丸药消导，醋煮鳖甲为君，三棱、蓬术、香附，随症加减。

三日一发者，受病一年；间发者，受病半年；一日一发者，受病一月；连二日发者，住一日者，气血俱受病。一日间一日者，补药带表药，后用疟丹截之。在阴分者，用药彻起，在阳分方可截之。

又方：

草果、知母、槟榔、乌梅、常山、甘草（炙）、川山甲（炮），用水酒一大碗，煎至半碗，露一宿，临发日前二时温服，如吐则顺之。

疟疾病，是一种从疟原虫在体内引起的急性传染病。它可分为间日疟、三日疟和恶性疟三种，临床表现主要表现是间歇性寒颤、发热、出汗和脾脏肿大、贫血等特症。现代医学又给疟疾分型。有脑型，主要表现头痛、呕吐、昏迷、谵妄；过高热型，主要表现发热、体温在42℃左右或以上；厥冷型，即脸色苍白、软弱、无力、呼吸表浅，脉细无力，很快出现虚脱症状。胃肠型，即严重腹泻等胃肠道症状。 我任过内科医生，这几类型在上世纪七八十年代均碰到过。

从《金匮钩玄》中可以见得，元末明初戴原礼和师傅朱丹溪对疟疾病的分类已经很清楚了。病因和病体掌握了，所以根据辩证论证，对病人的治疗就精准了。

随后，《金匮钩玄》又列出了“截疟青蒿丸”的处方和制作。

截疟青蒿丸

青蒿一两，冬青叶二两，马鞭草二两、官桂二两

上三药，皆晒干，秤为末，法丸如胡椒子大，每两作四服，于当发前一时服尽。

大法：暑风必当发汗，夏月多在风凉处歇，遂闭其汗而不泻。因食者，从食上治。

疟而虚者，须先用参、术一二帖，托住其气不使下陷，后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰，必以汗解，二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。

 疟而甚者，发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗，可与参、芪、术、芩、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。

久病疟，二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术，一补一发。

戴原礼的“截疟青蒿丸”由四味中药组成。作为君药青蒿他置了一两，可是其它的臣药冬青叶、马鞭草、官桂均为二两，可见在戴原礼的眼里，青蒿一两已经够了，用不着像其它三味药加倍。他不是煎汁而是制成丸剂。这个丸剂如同胡椒般大小，那同现在的丸剂大小相差无几。戴原礼的医疗生涯有制药的习惯，明代中期他任御医后，制作“滋阴丸”，燕王朱棣在北平受排挤和监视时，戴原礼还捎给他“滋阴丸”疗病。这在朱棣给戴原礼的书信中可窥见一斑。戴原礼的“截疟青蒿丸”之截是什么意思？截，是指切断、割开的意思，也就是说要切断疟疾，割开病症，使之患者康复。

疟疾是一种急性传染病。它是由中间宿主蚊子叮咬传播引起的。早先中国境内发病频多。我1989年在绍兴市卫生局主编《绍兴卫生四十年》，列了一强传染病发病表。1949年，绍兴地区共患疟疾共65494例，发病率维10万分之2938.80；1966年总发病20475例，发病率为10万分之644.03；1976年总发病9286例，发病率为10万分之249.47；1988年总发病为31例，发病率为10万分之0.76。在诸暨市，2012年对本市外来务工者开展“三热”病人监测，共血检1.14万人，占全市人口1.10%，共检测出疟原虫2人（为日间疟），对密切接触者4人进行血检，均为阴性，预防性服药39人。

在临床治疗中，西医治疟疾首选药为西药氯喹和喹宁。喹宁是法国二位科学家1737年发现和研究的；1850年，硫酸喹宁才大规模用于抗疟临床。1950年左右，法国拜耳公司和德国拜耳公司研发和生产出磷酸氯喹。

现在，我国疟疾病很少见了，但是国外如非洲还十分普遍。我在担任卫生部机关刊《中国卫生》杂志浙江办的处主任期间，采访过浙江省疾控中心和浙江省赴马里的医疗队人员和家属。由于非洲蚊子多，所有医疗队人员被疟疾感染过。并且治愈了又反复感染。在治疗上一般采用氯喹和中药治疗，当然也有用“青蒿素”治疗。

我们再计算一下戴原礼和其师傅朱丹溪临床运用“截疟青蒿丸”的时间，我们把时间定在朱丹溪逝世前10年，既1348年，那年戴原礼25岁，10年后朱丹溪逝世。《金匮钩玄》得以初次出版。再看一下法国科学家1737年发现的喹宁西药物质，1950年法国临床运用氯喹治疗疟疾。那么戴原礼临床用“截疟青蒿丸”比法国科学家发现喹宁治疗疟疾早389年，比西药磷酸氯喹治疗疟疾早602年。这就可以说，中国的中医中药治疗疟疾是世界上最早的。

2020年2月17日，《科技日报》发表了以本报记者张盖伦的《氯喹：一种常被发现新功效的抗疟疾老药——体外实验显示对新冠病毒有良好抑制作用》，文章报道了国家科技部生物中心主任张新民新闻发布会研究的一种药物——磷酸氯喹。那么我国的中医药研究者和临床中医师有没有对戴原礼师徒俩的“截疟青蒿丸”和屠呦呦的“青蒿素”对新冠病毒和新冠肺炎患者作过研究和治疗呢？毛泽东同志早于1958年10月就指出：“中国医药是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高”。屠呦呦研究的“青蒿素”是在这个背景下起步，当时研究“青蒿素”的单位和人员不止是中国中医研究院和屠呦呦，但是屠呦呦研究“青蒿素”的资料详实、齐全，“青蒿素”抗拮疟原虫有真凭实据，从研究角度，中药被分离出化学分子式和青蒿素的有效成份、检测手段及临床疗效。而研究初期其实是参考古代医学书。如戴原礼师徒的《金匮钩玄》。前人种树，后人乘凉，长江后浪推前浪。中医先辈的路要靠后辈擎起中医中药的火把，去发掘，去探索，去发扬光大，为中国的崛起贡献力量！