近日聊起来几个荆芥连翘汤证的鼻炎患者情况。

复习一下黄煌老师讲解的荆芥连翘汤（火美人）

近代日本汉方流派一贯堂医学的经验方，是青年人腺病体质的调理方，有散风理气和血、泻火解毒的功效，适用于以红、肿、热、痛为特征的头面部炎性疾病和热性体质的调理。　　

【原书配方】荆芥、连翘、甘草、薄荷、黄连、黄芩、黄柏、山栀子，生地黄、当归、川芎、赤芍、防风、枳壳(实)各1.5g，柴胡、桔梗、白芷各2g。水煎，每日三服。

（黄连解毒汤+四逆散+四物汤+桔梗，白芷，薄荷，荆芥，防风、连翘）

【原书方证】多用于青年期腺病体质所发的疾病。一般肤色浅黑色,有光泽,手足心多油汗,好发鼻炎、扁桃体炎、中耳炎、慢性副鼻窦炎,以及肺结核早期、面部毛囊炎、鼻衄等。其腹肌和脉象多紧张。

【推荐处方】荆芥15g,连翘30g,防风15g,柴胡15g,桔梗10g,白芷10g,枳壳10g,生甘草5g,薄荷5g,黄连5g,黄苓10g,黄柏10g,山栀子10g,生地黄15g,当归10g,川芎10g,白芍10g。以水1200mL,煮沸后调至文火再煎煮40~50分钟,取汤液300mL,分2~3次温服。

【方证提要】头面部红肿热痛，或皮肤红肿、瘙痒异常者。

【适用人群】青年人多见，形体中等或偏瘦，面色潮红或红黑，或浅黑色，也有白里透红者，有油光，头发乌黑油亮，唇红饱满，咽喉充血，舌红；胸胁部有抵抗感或压痛，腹肌较紧张，容易烦躁、焦虑或抑郁，容易失眠或嗜睡、头痛头昏、乏力怕冷等，人冬则手足易冷，入夏则手心热；易患痤疮、咽痛、扁桃体肿大、鼻塞流浊涕、疱疹、口腔溃疡、牙龈出血、鼻衄、耳聋耳鸣、淋巴结肿大、皮肤瘙痒、晨僵等病症；女性多月经周期短，量中等偏多，黏稠有血块，带下黄，痛经，易患宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎等妇科炎症，男子多见汗多汗臭、脚癣。

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者可以考虑使用本方:

　　(1)以局部红肿热痛为表现的疾病,如痤疮、荨麻疹毛囊炎、湿疹、皮炎、多形性红斑、口腔溃疡。

　　(2)头面部的化脓性炎症,如急慢性中耳炎、酒鼓鼻急慢性上腭窦化脓、鼻炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎。

　　(3)肺部的感染性疾病,如肺结核、支气管扩张、肺炎。

　　(4)风湿性疾病,如硬皮病、干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。

　　(5)妇科的炎症和出血,如盆腔炎、附件炎、宫颈糜烂、月经过多、子宫肌瘤、免疫性不孕等。

【注意事项】

(1)本方苦寒,食欲不振者及年老体弱、脸色发青、眼圈发黑者慎用

(2)本方可能导致肝损害,故肝功能异常者忌用;使用本方2个月以上时,应检查肝功能。