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相大夫治愈一例新冠肺炎后的思考

白术

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时间:2020-08-27

转自  山东古方研习社


当今冠状病毒肆虐,中西医莫不拿出看家本领对之。相某人幸愈一例,现整理如下:

徐某,女, 69岁,湖北黄冈人,

2020年02月13日该患者因咳嗽发烧去定点医院就诊,咽拭子新冠病毒核酸检测为弱阳,诊断为疑似病例入院隔离观察。

其子在山东工作,曾因身体不适找我就诊,后愈。留有微信,故来咨询求诊。



 ▼一剂汗出烧退 


观其发热,恶寒,恶寒发热交替,无汗,咳嗽,胸闷,便粘,舌质淡紫芒刺苔厚腻黄


诊断:外感寒邪,内伤湿滞

处方:

麻黄18g,霍香10g,佩兰10g,厚朴15g,柴胡24g,天花粉10g,芦根20g,肿节风20g,射干10g,人参6g,附子7g。两剂。


因患者儿子也被医学观察在家中隔离,故请他朋友帮忙捎带配方颗粒两剂,通过社区工作人员转送给患者,当日夜间一剂药全服。


2020年02月14日凌晨四点多微信告诉我汗出退烧,但咽喉刺痒,咳嗽不解。

 


 ▼二诊跟进病情 


2020年02月15日早晨

证见发烧没有反复,体温正常,咽喉刺痒,咳嗽少痰,口干不欲饮水,舌淡紫嫩,苔腻黄。不恶寒,无头疼,不口苦


处方:

荆芥10g,射干15g,橘红15g,白前10g,藿香10g,佩兰10g,厚朴10g,芦根20g,肿节风40g,天花粉10g。两剂。

 

2020年02月15日下午该患者再次进行咽拭子新冠病毒核酸检测,结果为冠状病毒核酸阴性。


社区说第一次可能误诊,观察隔日再测,明早才能排上队,去上级医院做肺部CT。

我跟患者儿子说,别管是不是冠状病毒了,先身体好了不难受再说,如果不是新冠肺炎,大家皆大欢喜,如果确诊是新冠病毒肺炎,那么现代医学也可以治好她。



诊治前后舌苔对比图


2020年02月16日早上该患者咳嗽明显减轻,没想到中药这么快,让其子代为感谢。

上午检查肺部CT显示肺部磨玻璃影,诊断肺部炎性改变,建议结合临床。

 

此时患者发烧愈,咳嗽减轻,舌苔变薄,我安慰患者儿子,可能只是轻微炎症,不是新冠肺炎,等明天再查一次咽拭子看看,没事就放心了,反正不发烧了,咳嗽也好多了,可以按二次原方再吃两天,治治咳嗽,如果明天查着没问题,吃完就不用吃了.

 

2020年02月17日上午咽拭子检测阴性。

 


 ▼处方析解 


这个惊心动魄的五天,总算归于平静。但思考随之而来,是误诊还是中药真能抗病毒转阴?于是我分析处方并进行调研。


麻黄,藿香,佩兰,厚朴,柴胡,天花粉,芦根,肿节风,射干,人参,附子


以大量柴胡扭转枢机使邪不陷三阴,从少阳转出太阳


麻黄使邪气从太阳转出汗解;


藿香,佩兰,厚朴温化太阴湿浊,

肿节风,天花粉,芦根清热滋阴以防热化和辛燥伤阴,此六药有达原饮之意,透邪出膜;


人参扶正;


附子先安未受邪之地,防邪内陷。


全方共奏:脱阴出阳,解表化浊。

 


 ▼ 临证加减 


阳虚体质合四逆汤辛甘补阳;

发热恶寒无汗麻黄汤;

无汗恶寒烦躁大青龙汤;

津液虚合芍药甘草汤来酸甘化阴补津;

大渴引饮、不恶寒白虎加参汤;

有汗去麻黄羌活;

轻证患者去附子人参西洋参;


热重加重肿节风芦根用量;

湿重加重佩兰藿香用量;

表不解加重麻黃、藿香用量;

气机不利加重柴胡厚朴用量;

寒重加附子量;

虚重加人参量。

这是中医六经解法。



 ▼现代药理学研究


那么,现代药理学是如何看待上述药物呢?

麻黄挥发油对流感病毒有抑制效果

广藿香中的黄酮类物质可抑制上呼吸道病原体鼻病毒的繁殖增长

佩兰挥发油及油中所含物质可直接抑制流感病毒。

天花粉蛋白可抑制艾滋病毒

肿节风中成分对流感病毒起抑制或灭活效果。

厚朴煎剂对多重菌群有抑制作用。

柴胡皂苷对多个炎症有抑制作用

射干中的有效成分可以抗病毒抗肺炎链球菌作用。

综上所述,中草药的现代科学研究确实有明显的抗病毒和抗菌抗炎作用。

 


▼写到最后


个人浅见认为,中医的进步要本于经典,但也不要抱残守缺,要与时俱进,结合现代科学研究,合二为一,服务于临床,一切以事实和临床效果说话,或许有一个更好的中医局面。同时,中西医并不存在竞争关系,都是服务于临床的一种技术,没有高低贵贱之分,只有急缓阶段的适应症不同。我们当摒弃偏见,团结一致,为人类的健康事业共同努力!


现给大家推荐一个抗新冠肺炎通用方:

霍香,佩兰芦根肿节风西洋参

用量建议根据您们当地中医酌情开具。


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  • # 新型冠状病毒肺炎
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