2003.1.18 本人当时在“九芝堂”工作，员工扬某言其姨妈患有怪病，询问后得之病情为：

女患， 47岁，长沙市经销商，患者近两年来，天凉时，晚入睡后，每天凌晨约2点至三点多，每因自感头部如泡渍在冰水中而痛醒来，患者醒后起床活动约十多分钟或得温，则症状逐步减轻至消失。

患者两年来曾展转求治于湖南、北京、上海等多家国内知名大医院，然各大医院尽管采用了现代各种医疗设备反复检查，仍无法查明患病原因。治疗医生多以患者脑部或神经系统病变为原因，而为其处方开药，但中西药服用不断约二年，治疗至今仍无效。

因患者当时不在长沙，电话询问其病情，患者告言：除此症外，平时口稍干喜热饮，余无任何不适，生活如常人。

细思之，人体头部为百汇之阳，相对而言，此部位应为人体最不惧寒之处，而患者却独感头部冷痛，身上其它部位无恙，说明患者患病时其体内应上升之清阳受到阻遏不得升发，此其一也；

白天为阳，夜晚为阴，子时为阴中之阴，子时一过，阴气渐渐消退，阳气逐步回复，天人合一，人同此理，另者，每天凌晨2 — 3点定时发病，从气血在人体中流注的时间来考虑，1 — 3点为丑时，3 — 5点为寅时，丑寅之时乃为人体阴阳交接之时，此时人体阳气应逐渐增长，阴气应逐渐消退，但病人因阴阳之气不能正常交接，而阴气越聚越重，直至头部因冷痛甚而痛醒，而活动后或得温则阳气渐复，故冷痛之症能渐减至消失；

再者，丑时属肝经，寅时属肺经，患者总是在丑寅时发病，其肝肺医检虽无异常，然其肝肺功能必失常而不能正常发挥；

再思患者原生活贫困，后经奋力打拼而今事业有成，其中艰辛曲折不遂心之事难免伤其情志，何况患者现在还需为其事业操劳，肝郁不畅很有可能，加上患者体胖偏肥，肥人多痰，痰滞气机，气滞血瘀，因之其气血周转恐难调畅。

综上所述，患者当因肝气瘀滞，肺气虚弱，清阳不升，人体阴阳不能正常交接而致病，治当疏肝解郁、补益气血、调和阴阳、升阳举陷为旨，方用“小柴胡汤”疏肝解郁、调理阴阳，用“补中益气汤”升阳举陷，并加藁本为引药至患处，且藁本祛风散寒，再加用干姜、细辛温中化饮，用桂枝温经通阳，川芎活血行气，瓜蒌利气清肺化痰，稍用黄连清热泻火，以佐制姜、细、桂辛温太过。

处方为： 

柴胡10g、黄芩10g、生姜2片、大枣3枚、黄芪15g、人参7g、当归10g、陈皮7g、升麻4g、白术10g、干姜5g、桂枝7g、细辛3g 、川芎10g、黄连3克、藁本10g、全瓜蒌20g、炙甘草6g

三剂，一天一剂，水煎服。服一剂，症减，服完三剂，症消失。

2003.3.16，二诊，患者近二天又出现晚睡头冷痛，但症较以往轻，同时口干、稍盗汗、眼干涩、白天后脑部有短暂的牵曳痛。

1.18方稍调改并加味：

柴胡10g、黄芩8g、生姜3片、大枣3枚、黄芪15g、人参7g、当归10g、陈皮7g、升麻4g、白术12g、干姜6g、桂枝8g、细辛3g、川芎10g、黄连3克、藁本10g、勾藤12g、全瓜蒌20g、天麻8g、杭菊10g、防风10g、炙甘草6g

五剂，一天一剂，水煎服。服完后，除脑部有时偶尔轻微牵曳痛外，余症全部消失。

（ 有医案报道：用“乌梅丸”加减，治人体阴阳不能正常交接，而夜半定时寒慓症有效。乌梅可以阴中透阳，用它能帮助凌晨时阳气的透出 ）