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临证手法针法医案(4)

王家祥

签约讲师

浏览:809

时间:2020-09-10

1、罗某,女,52岁,头紧手颤抖2天,神疲面白,恶寒身困,舌淡苔白腻,脉沉紧。此寒气客于厥阴之脉,致阳不下达于四末而手颤手抖。治疗当温经散寒,引阳下达。针太阳百会风池风府。头部重灸。针后颤抖即减。方药:附片60(先煎2小时)、干姜20、吴茱萸20、细辛6、麻黄10、炙甘草20、白芍30。三剂善后。

 

2、邱某,女,67岁,前天下午劳动后汗出湿衣,夜间出现右腘窝疼痛,昨晨起下床不能受力,曾外敷中药。昨夜痛剧,今右下肢任不能受力,受力即感腘窝下腘绳肌处牵拉疼痛。放松大小腿症状有轻微缓解,复取腰部关元俞点按,症状如故。循筋上寻,在右颈二、三横突后沿可以触摸到明显筋结,压痛非常明显,予拨按,患者当即感觉症状减轻十之七八,下地可自由活动。


3、许某,女,62岁,2015年11月6日来诊,左内踝4月前扭伤,多处治疗未愈。来诊时左内踝自觉酸胀,行走加重,夜间亦胀痛难耐。循筋上寻在左胫骨内侧上1/3处深压可触及2*3的条壮筋结,予拨按松解复温针,配阴陵泉、胫中、太溪。针后内踝外敷温经通络之丁桂散。每日治疗一次,今复诊自觉左内踝夜间已无胀痛,白天微有不适。

 

4、常某,女,70岁,左耳耳鸣8天,白日左耳感觉蜜蜂一直在耳边飞舞,嗡嗡作响,说话自觉有重音,夜间左耳如蝉鸣影响睡眠。曾内服营养神经类药无寸效。查颈部各棘突无偏歪,左二、三横突部位有一个黄豆大小的筋结,予揉按后耳鸣即止,处麻黄附子细辛汤葛根汤2剂善后。


5、一八旬老翁,呃逆一月,加重三天。呃逆时自觉胃部至喉部有一细绳牵扯,难受异常。始取右内关足三里,无寸效,复加印堂和赞竹,亦无寸功。此乃我遇到呃逆第一个针后无效者。思之,呃逆胃气上逆所致,此患者呃逆日久,其胃本虚,关元处应该有筋结点。取关元,其结如豆,揉之,呃逆声更加洪亮,但患者感觉舒畅不少,喉部已无牵扯感。虑其体虚,没重按拨筋,取灸。灸关元中脘,半个小时后其呃逆消失。


6、患者刘某,昨日下蹲工作时间太久,出现左大腿后侧、小腿外侧疼痛,夜间痛不能寐。今症状未减,查胸十二棘突向左侧偏歪,取定点侧板法,术后左下肢疼痛消失。

 

7、鱼儿处理的一个患者,呃逆五天,昨晚呃逆至咽喉部拘急欲死!今日来针自诉,右上腹部有一股气直冲右侧乳中区域,即出现心窝部拘急,心窝有气上冲咽喉!咽部有气体从口腔而出!发出响亮的呃逆声!始取双足三里内关呃逆如故。复灸关元,呃止!

 

8、邱某,女,66岁,颈腰疼痛自汗不止十天!患者十天前受凉后出现身疼,白天晚上均大汗不止,头目昏沉,胃脘胀满。四天前来诊,当时为了解决身疼头昏,手法治疗后身疼头昏均缓解,今自汗如故。建议患者内服中药,患者不愿意内服中药,故没开方。胃皖胀闷难耐,此中焦虚寒,当输运中焦,欲中脘部点揉,复抖肚脐十分钟。患者胃脘胀痛消失,欲如厕。如厕后患者自觉全身轻松,复针太溪复溜尺泽!灸关元。半小时后患者汗止。


9、黄某,女,36岁,2016年9月7日初诊。患者左侧大转子上方晨6时左右疼痛一年,其起床活动后疼痛消失,白天无痛感!曾多处针灸理疗,内服药治疗,无果。患者喜欢左侧卧睡!此患者以前治疗的医生处理的都是局部,无效!患者局部拍片骨质无异常!考虑到患者喜欢左侧身睡,其左侧筋在一个姿势持续时间太久,其筋附着骨部在静力性牵拉的时间超过其耐受度,必然出现疼痛!之前医生处理局部无效,那么疼痛部位必然不是原发部位!左侧身,除了髋部,在上第一关隘就在胸腰结合部位,循筋上找,果然左侧痞根部位有明显的筋结!予拨按痞根部位筋结,当晚患者痛减,治疗四次结消,患者晨起时左大转子部位疼痛消失!

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