作者：樊正阳

“综合征”，是现代医学的名词，也就是说一类相互关联或难于关联的症候在一个人身上同时显示出来，难于用单一的治疗方法来解决的疾病。看看现代医学对综合征的定义：综合征存在种种病理过程中，当出现一个症候时，同时会伴有另外几个症候。这一群症候是很定型的，将其统一起来进行观察则称为综合征。一个综合征的各种症状可看作是由一个基本原因所引起的。亦称“症候群”。代表一些相互关联的器官病变或功能紊乱而同时出现一群症状，往往不是一种独立的疾病，常可出现于几种疾病或由于几种不同原因所引起的疾病。“综合征”这个名词具有两项内涵：一、“综合征”不是一个独立的疾病，而是一组“症候”；二、每个“综合征”都有几项基本特征。

在中医“证”的内涵里边，常常包含有综合征。举颈椎综合征为例，先以痉证看，《伤寒论》：“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”。此“背强几几”，符合颈椎病的症候表现，也符合一部分高血压、高血脂动脉硬化具有的症候，也就是项强硬。再从饮证看，《伤寒论》：“服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”“伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。”《金匮要略》：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”“夫短气，有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。”“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”“呕家本渴，渴者为欲解。今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。”“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。”……这些项强、眩晕、心悸、身摇、呕吐等症候综合来看，符合颈椎病以及高血压、高血脂动脉硬化所表现的大部分症候，在临床中，颈椎病乃至于一部分高血压、高血脂动脉硬化凡符合痉证、饮证者，从此而辨证施治，疗效显著，筛选用药，当以葛根、桂枝、茯苓、白术、泽泻、半夏、甘草、生姜为主，试举二例说明。

案一：郭某，女，58岁，12年11月17日诊。颈椎病、高血压、高血糖、高血脂动脉硬化多年，面白微胖，主诉：头胀头晕，脖颈强硬，眼花，时时欲呕，心慌心悸，胸胁、心下饱满，走路不稳，动则易汗出。脉紧，舌淡有齿痕，苔白，与方：葛根30克，桂枝10克，茯苓20克，白术10克，泽泻20克，半夏10克，甘草10克，橘皮15克，枳实10克，生姜20克，守方续服约三十剂，诸证悉除，嘱饮食合理，起居守常，至今未再犯病。

案二：夏某，女，53岁，15年6月28日诊。面白，体型中等，诉常感觉头晕，项强，心悸，欲呕，气短乏力，腿软，曾经数次在不经意中晕倒。因查不出具体病变，所以疑似心脏病数年之久，服过数种治疗心脏病药物无效，寻中医治疗，多与补养气血之剂，诸如四君、四物、八珍、归脾等无效，反增胸胁逆满，心下饱胀，又作胃病看，埋线治疗有小效，医友介绍来诊。脉弦，舌淡苔薄，断为颈椎病，综合分析脉证，当为饮证，与方：葛根30克，桂枝10克，茯苓20克，白术10克，泽泻20克，半夏10克，甘草10克，生姜20克，七剂。7月13日再诊，述药进二天，即诸证缓解，因家中有事，耽误治疗，故而今日复诊，效不更方，再与七剂。

这样的病况，在门诊实属常见问题，多表现复杂，甚至无明确诊断，辗转治疗乏效，病史有远近，年岁多为四十以上。案一病史更久，并且有基础疾病，故而服药月余，案二无基础疾病，故而效更显著。多年来，我以上述几方为基础方，筛选葛根、桂枝、茯苓、白术、泽泻、半夏、甘草、生姜八味为主，或合黄芪五物，或见证加味，只要舌脉无热，即可用之，治疗颈椎综合征乃至于合并高血压、高血脂动脉硬化等都取得了一定的疗效。