原文
用法
上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。
各家论述
头项强痛，翕翕发热，虽经汗下，为邪气仍在表也。心下满微痛，小便利者，则欲成结胸。今外证未罢，无汗，小便不利，心下满微痛，为停饮也。与桂枝汤以解外，加茯苓白术利小便行留饮也。
去桂枝用芍药甘草者，收重伤之阴而益里伤之虚也。姜枣健脾胃而和中，下后用之更宜。故二物仍其旧也。茯苓淡渗以利窍，术能益土以胜水，本其有停饮之故，所以加之，以为拯前治之误也。
苓、术、芍、甘，治太阳里水法也。解肌或下，水邪不去，而反变证，是非解肌者矣，当去桂枝，而以苓、术、生姜代桂枝行阳，存芍药以收阴，不取辛甘发散于表，取苓、芍约阴利水，甘、枣培土制水，即太阳入里用五苓表里两解之义也。
此治太阳里证，俾膀胱水利而表里之邪悉除，五苓散末云：“多服暖水，汗出愈。”意重在发汗，故用桂枝。此方末云：“小便利则愈。”意重在利水，故去桂枝，但既去桂枝，仍以桂枝名汤者，以头痛，发热，桂枝证仍在。但不在太阳之经，而在太阳之府。因变其解肌之法而为利水，水利则满减热除，而头项强痛亦愈矣。仲景因心下满加白术，今人以白术壅满，大悖圣训矣。
去桂当是去芍药。此方去桂，将何以治头项强痛，发热无汗之表乎?
喻嘉言《尚论篇》：
在表之风寒未除，而在里之水饮上逆，故变五苓两解表里之法，而用茯苓、白术为主治。去桂者，以已误不可复用也。然桂枝虽不可用，其部下诸属，皆所必需。倘并不用芍药以收阴，甘草、姜、枣以益虚而和脾胃，其何以定误汗、误下之变耶？故更一主将，而一军用命甚矣，仲景立方之神也医`学教育网搜集整理。
表邪挟饮者，不可攻表，必治其饮而后表可解。桂枝汤去桂加茯苓、白术，则不欲散邪于表，而但逐饮于里，饮去则不特满痛除，而表邪无附，亦自解矣。
求道
畅读VIP
442
0
求道
畅读VIP
440
0
四君人参
畅读VIP
545
0
白术
签约讲师
553
0
白术
签约讲师
460
0
白术
签约讲师
四君严选
畅读VIP
433
0
白术
签约讲师
485
0
白术
签约讲师
475
0
白术
签约讲师
939
0
查看更多
