肖定远认为痤疮病因在于肾阴不足，相火过旺，加之饮食不节，过食肥甘厚味和冲任不调，肺胃火热上蒸头面，血热瘀滞而成。素体血热偏盛是发病的根本，饮食不节，外邪侵袭是致病的条件，血瘀痰结致使病情复杂而加重。

青春期的粉刺大多数病机为“湿”“热”“毒”蕴结，“湿”“热”为发病的始动因素，临床上皮损主要以丘疹、脓疱为主，周围潮红，高起于皮面，红肿热痛，有时也可见少数散在结节、囊肿，伴油脂分泌多，大便干结，舌红苔腻，治以清泄肺胃积热、解毒通络，常用药物为金银花、连翘、白花蛇舌草、土茯苓、蒲公英、天花粉、车前子、薏苡仁、玄参、生石膏、苦参等；迟发型粉刺好发于年龄超过30岁的女性患者，多因肝肾亏虚，冲任失调，治宜调摄冲任，清热养阴而益肝肾，常用药物为山茱萸、女贞子、墨旱莲、合欢皮、香附、柴胡、栀子、当归、赤芍、桃仁、茯苓、泽泻、丹皮、生地、生石膏、知母、黄芩、黄檗等；难治性、反复不愈的粉刺乃因“湿”“热”“毒”日久损伤脾胃，脾虚则生湿，湿聚成痰，痰浊凝聚则致皮脂分泌增加，进而发病，所以此类病证常需健脾除湿，以绝生痰之源，可用二至丸合参苓白术散、消瘰丸加减，达健脾补肾、化痰散结之功，同时可加丹参、皂角刺以达活血化瘀与脱毒散结并重的效果。

在痤疮的辨证过程中，肖教授认为还应根据痤疮在颜面的分布特点，辨别其所属脏腑，《素问·刺热》面部分候脏腑的方法可以作为参考，其示额部候心，鼻部候脾，左颊候肝，右颊候肺，下颌候肾。然后选用相应的引经药进行治疗。如肝经的引经药有何首乌、刺蒺藜；肺经的引经药有桔梗、石韦等；心经的引经药有沙参、麦冬等；脾经的引经药有茯苓、白术、山药等；肾经的引经药有肉桂、杜仲、何首乌、枸杞子等。