【药品性质】非处方药。

【方剂组成】艾叶炭、醋炙香附、制吴茱萸、肉桂、当归、川芎、酒炒白芍、地黄、蜜炙黄芪、续断。

【剂型用量】

小蜜丸：每次1袋（每袋重6g），日2～3次，温开水送服；

大蜜丸：每次1丸（每丸重9g），日2～3次，嚼碎后温开水送服。【适应人群】女性，体质偏虚、偏寒者。

【用药指征】

形貌：面色黯而无光泽，体型偏瘦。

症状：

①月经后期，量少色黯，有血块；

②痛经，小腹冷痛，热敷则缓；

③久行久站则腰膝酸痛；

④带下色白量多；

⑤神疲倦怠乏力，食欲差；

⑥婚后日久不孕；

舌象：舌淡黯，苔薄。

脉象：沉细弦。

【适用病症】

妇科疾病：月经不调、痛经、子宫内膜异位症、慢性阴道炎、带下症、不孕症等。

【巧用活用】

①合并卵巢囊肿，月经痛甚，血块大，色紫黯者，可配桂枝茯苓丸同用。

②子宫内膜增厚明显，月经量多色紫黯，经行痛甚者，配大黄䗪虫丸同用。

【注意事项】

①子宫有热，小便色黄赤，心烦失眠的月经不调、痛经、带下色黄者不宜。

②气郁血瘀，胸闷肩紧、经前乳胀、烦躁易怒、大便干结的月经后期、痛经不宜。

③带下量多色黄气秽者不宜。

④有感冒、腹泻等新病时停服。

⑤忌食生冷。

⑥注意保暖，尤其下肢。

【类方鉴别】

艾附暖宫丸——乌鸡白凤丸

相同症状：

体质偏虚女性的月经不调

不同症状：

艾附暖宫丸：经前腹痛，月经量少色黯，平时小腹冷痛，舌色偏红乌鸡白凤丸：月经量多色鲜，潮热盗汗，带下量多，舌色偏淡。

【医案举隅】

1.胚胎停育（李楠医案）

王某，女，25岁。结婚5年，怀孕2次，皆于3个月内停育，夫妻二人赴西医院检查，皆未发现问题，转求中医治疗。患者平素月经后期，量少色黯，小腹冷痛，四肢不温。因两次怀孕均十分困难，且发生胚胎停育，导致情绪不安，精神紧张。先予四逆散服用1周，后转服艾附暖宫丸，期间注意避孕。2个月后月经周期逐渐趋于正常，经量渐增，小腹冷痛明显减轻，手足转温。让其继续服药，可不再避孕。2个月后来电告知发现怀孕，嘱其停药，放松精神，安心养胎。后产一女，出生时体重7斤2两，现（2016年初）已满周岁。

2.痛经（郝林莲医案）

林某，女，30岁，2000年3月12日初诊。经期小腹作痛10余年，喜热喜按，腰酸如折，经色淡紫，量少，平时肢冷。本次月经来潮后疼痛剧烈，持续2～3日缓解，伴恶心呕吐，腹泻，头晕，乏力等症状。严重时面色发白、出冷汗等。妇科检查未见异常，诊断为痛经。口服布洛芬片、氟芬那酸片症状减轻，但每次月经来潮后仍剧烈疼痛。舌淡苔少，脉细。辨证属阳虚内寒，治宜温补下焦。嘱其每晚临睡服艾附暖宫丸1丸。经前2天开始服温经汤，每日1剂，连服5剂。如此服用2个月经周期后，痛经得痊。（《山西中医》2009年12月第25卷增刊）

附：

【方剂来源】本方出自《仁斋直指方论附补遗·子嗣方论》，原文如下：“艾附暖宫丸，治妇人子宫虚冷，带下白淫，面色痿黄，四肢酸痛，倦怠无力，饮食减少，经脉不调，血无颜色，肚腹时痛，久无子息。服药更宜戒恼怒生冷，累用经验。艾叶（大叶者，去枝梗）三两，香附（去毛）六两（俱要合时采者，用醋五升，以瓦罐煮一昼夜，捣烂分饼，慢火焙干），吴茱萸（去枝梗）、大川芎（雀胎者）、白芍药（满酒炒）、黄芪（取黄色、白色软者）各二两，当归（酒洗）三两，续断（去芦）一两五钱，生地黄（生用）一两（酒洗，焙干），官桂五钱。上为细末，上好米醋打糊为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，淡醋汤食远送下”

【作用原理】方中艾叶温暖子宫；香附疏肝理气，气顺则血亦顺；吴茱萸、肉桂温经散寒、通脉止痛；当归、川芎、白芍、地黄为四物汤之组合，既能养血调经，又能活血祛瘀止痛；黄芪益气以生血；续断补肝肾，强筋骨，调血，全方益气养血，暖宫调经，总体偏于温补。