论饮酒过伤

【原文】

夫酒者，大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之，止当发散，汗出则愈矣；其次莫如利小便，二者乃上下分消其湿。今之酒病者，往往服酒癥丸[1]大热之药下之，又有用牵牛、大黄下之者，是无形元气受病，反下有形阴血，乖误甚矣。酒性大热以伤元气，而复重泻之，况亦损肾水。真阴[2]及有形阴血俱为不足，如此则阴血愈虚，真水[3]愈弱，阳毒之热大旺，反增其阴火，是以元气消耗，折人长命，不然，则虚损之病成矣。酒疸[4]下之，久久为黑疸[5]，慎不可犯，以葛花解酲[6]汤主之。

【注解】

[1]酒癥丸：方见《太平惠民和剂局方》。由雄黄、巴豆、蝎梢等制成。

[2]真阴：指肾中阴精，又称元阴。

[3]真水：即真阴。

[4]酒疸：出《金匮要略•黄疸病脉证并治》。症见心中烦闷而热，不能食，时欲吐。

[5]黑疸：出《金匮要略•黄疸病脉证并治》。症见目青面黑，心中如吃蒜状，大便黑等。

[6]酲：酒醉昏迷。

葛花解酲汤

【原文】

治饮酒太过，呕吐痰逆，心神烦乱，胸膈痞塞，手足战摇，饮食减少，小便不利。

莲花青皮[1]（去穣）三分  木香五分  橘皮（去白）  人参（去芦）  猪苓（去黑皮）  白茯苓已上各一钱五分  神曲（炒黄）  泽泻  干生姜  白术已上各二钱  白豆蔻仁  葛花  砂仁已上各五钱

上为极细末，秤和匀。每服三钱匕[2]，白汤调下。但得微汗，酒病去矣。此盖不得已而用之，岂可恃赖日日饮酒？此方气味辛辣，偶因酒病服之，则不损元气，何者敌酒病也？

【注解】

[1]莲花青皮：青皮分瓣切开，形似莲花。

[2]钱匕：匕，古代量取药末的器具。一钱匕，相当于今2g多。

【评议】

葛花解酲汤的组方意义

此方专为饮酒过量而设，治疗因此而引起的呕吐痰涎，头昏恶心，心中烦乱，胸膈痞闷，手足振摇，饮食减少，小便不利等症。

李东垣认为，伤酒为无形之元气受病，应当治以轻清之品，而不可用牵牛、大黄等攻泻有形阴血之药。葛花解酲汤中，葛花解酒为主，白豆蔻、砂仁芳香化浊，青皮、陈皮、木香、神曲行气消食，茯苓、猪苓、泽泻淡渗利湿，人参、白术、干姜健脾和胃止呕。药后取汗，酒病即愈。

我在临床上常用本方治疗因嗜好酒醴所引起的反流性食管炎、酒精性肝病、急性酒精中毒等疾病，确有一定疗效。如无葛花可用葛根，佐以枳椇子、焦楂曲等。现代报道实验方面则多为研究其解酒护肝的机制。