阎某，女，38岁，1998年6月诊治。

病史 面部黄褐斑，眼圈黯黑1年余，窹自觉不适，饮食及二便均正常。

查体 舌苔薄白，脉沉弦。

治疗 予以服用祛斑养颜汤加减治疗，连续服药近1年。服药2周后，眼圈黯黑减轻；服药1个月后眼圈黯黑消失，黄褐斑变浅；服药4个月后，黄褐斑已明显变浅；约服药9个月后，黄褐斑消退，但为了巩固疗效，又服药近2个月，病后痊愈。1年的治疗，主要是在祛斑养颜汤的基础上加减用药，在凉血排毒方面除使用原方药物外，还依据症状及舌、脉的变化加减应用了金银花、蚤休、败酱草、防风、桂枝、蝉蜕、夏枯草、柴胡、葛根、知母、盐柏、芒硝、藿香、萆薢、水牛角；在补气活血养正方面还加减应用了泽兰、牡丹皮、川芎、石斛、黄芪、砂仁、法半夏、陈皮、沉香、仙灵脾等药物。

对黄褐斑治疗有的从疏肝、补肾入手，本例治疗也是一种思路，可供参考。

祛斑养颜汤

【组成】板蓝根50g，连翘15g，白芷15g，苍术15g，云苓30，太子参20g，生地30g，丹参20g，白芍40g，当归10g，皂矾（黑矾）5g。

【功效】凉血解毒，益气调血。

【主治】颜面皮肤黄褐斑，黑变病。

【方解】颜面皮肤黄褐斑、黑变病病因尚未十分清楚，陈老用祛斑养颜汤治疗收到了很好的效果，推测可能与病毒感染有关。方中板蓝根、连翘清热凉血解毒，现代研究报道板蓝根对病毒性皮肤病有显著疗效；白芷气温力厚，通窍行表，祛风止痒，既可减轻板蓝根、连翘之寒性，又可引领诸药达到皮肤以发挥药效。苍术、云苓、太子参健脾除湿；生地、丹参、白芍、当归为生四物汤，补血活血；皂矾（黑矾）为含水硫酸亚铁，主要功效在于补血，以增强前四味药之功效。纵观本方之组成，主耍包含两类药物，一类凉血解毒，一类补气血兼以活血；诸药合用，共奏凉血排毒，益气调血，消除皮肤黄褐斑，治疗黑变病之功效。