例一：苟Xx，男，38岁。1970年4月16日入院。

患者半个月前因精神刺激，突然发现左眼前似有物遮挡，视物不清，日益加重。

检查视力右1.2、左0.3，外眼正常。眼底检查：左眼视乳头充血，边界不清，网膜静脉怒张迂曲，走行断续，动脉极细，走行不清。自视乳头边缘开始向外沿血管分布有多数火焰状出血，呈放射状排列，出血以鼻侧上下支为重。网膜上除出血外，尚有黄白色渗出物，黄斑区中心凹反射不清，黄斑附近有多数圆点状出血。舌质润无苔，脉象沉弦有力，右大于左。

此乃视瞻昏眇证(视网膜中央静脉血栓)，辨证此肝气郁结，络脉瘀滞。治宜舒肝理脾、破瘀行血，祛风通络，用加减舒肝破瘀通脉汤。

丹参9克、赤芍9克、茯苓6克、白术6克、银柴胡9克、炒栀子9克、丹皮5克、当归5克、白芍5克、生地12克、女贞子9克、菟丝子9克、羌活3克、蝉蜕9克、木贼9克、甘草3克。

上方服十四剂后，左视力0.6，眼前黑影未消，胃纳减少，便润，脉象弦数。继以前方加减，去生地，女贞子、菟丝子、蝉蜕、木贼，加薄荷，重用归、芍。服四剂。眼底检查：左视乳头外侧边界清整，以视乳头为中心呈放射状排列之网膜出血斑仍很浓厚，深红色或鲜红色，色调饱满间有黄色斑，黄斑区呈桃红色较他处为淡，中心凹反射不清。从整个眼底看较前稍有好转。续服前方，至6月30日，右眼前黑影消失，脉象沉弦细数。继续按首诊处方加减，去丹皮、菟丝子、女贞子，加防风与服。至7月16日，视力右1.5、左0.7。左眼底检查：视乳头圆形，边界清晰，色泽正常，充血消失，视网膜中央静脉及其分支管径大致均匀，说明脉管畅通，静脉沿途两旁和网膜面出血吸收。网膜动脉无明显变化，黄斑区呈污秽色，渗出斑点残留，中心凹反射可见。据本科治愈标准，已属痊愈。于7月31日出院。

例二：王XX，男，46岁。1922年3月21日就诊。右眼向下方视物发黑已半月，伴头晕头痛。

检查：视力右0.2，左1.2，右外眼正常。右眼底视乳头边界清，颞上支血管从视乳头缘开始即被火焰状出血淹没，出血间有白色液体渗出，网膜静脉迂曲，动脉变细，反光增强，出血波及黄斑区并有白色渗出散在，黄斑中心凹反射不见。血压200／100毫米汞柱，舌苔薄白，脉象弦细。

此为视瞻昏渺证(视网膜颞上支静脉血栓)，乃肾虚肝旺，脉络瘀滞之故，治宜滋肾潜阳，破瘀行血，祛风通络。用加减育阴潜阳通脉汤。

生地15克、山药9克、枸杞12克、盐知母9克、盐黄柏9克、珍珠母30克、生龙骨9克、生牡蛎9克、怀牛膝9克、赤芍药9克、沙参9克、丹参9克、蝉蜕9克、木贼9克钩藤9克、菊花9克、羌活5克、防风9克。

治疗经过：上方加减，并配合西药降压剂，服至7月13日，头晕头痛症状均减，血压亦较前降低。视力右0.9、左1.2，眼底检查：右眼视网膜出血完全吸收，仅有少量硬性渗出物，颞上支静脉已基本通畅，黄斑区留有渗出物，中心凹反射不见，至此，即停药参加工作。

[原按]本病是常见的损害视力比较严重的眼病，施治之法，除重在肝肾之外，行气活血祛风通络是关键。例一由情志抑郁、肝气郁结、气滞血瘀所致，所以采用了加减舒肝破瘀通脉汤。本方以逍遥散为基础，配伍其他药物而成，既有舒肝解郁活血化瘀之力，又有健脾养血祛风之功，使血液运行通畅，供血良好，而获得了视力恢复之效。例二系肾阴不足，肝阳上亢，血行瘀滞引起，治以加减育阴潜阳通脉汤。方中生地、枸杞子、珍珠母，盐知母、盐黄柏、生龙骨、生牡蛎、沙参、山药、钩藤、菊花重于壮水制火、育阴潜阳，丹参、赤芍、芜活、防风、蝉蜕、木贼、首在活血化瘀，通络祛凤，牛膝一味引血下行为引经之品。总之，此方既能滋阴潜阳，又能活血化瘀，通畅血脉，并搜除络脉中的风邪，故收到较好效果。

[编者按]此络脉瘀阻证也，故以破瘀通络为其治疗大法。络者，经脉之细小分支，为气血津液运行的道路，其分布甚广，人体上下内外，无处不有。因其细小，故邪入难出，久病入络，则争成痼疾。中医治络，方法颇多，有活血通络法，有化痰通络法，有祛风通络法，有辛温扶阳通络法，更有用虫蚁搜剔通络法。本案既病在头，风性轻扬，通彻内外，高巅之上，惟风可到，络脉深隐处，亦惟风药可达病所。故案中始终配伍羌活、防风、蝉蜕、薄荷、木贼一类升阳祛风药物，是有其理论依据的。