李存敬医案：

李某，男，37岁，农民，1984年7月10日就诊。患者有大便反复下血病史四年，每次均服消炎止痛、止血西药而得以缓解。此次大便下血已3日，再用上药不效，而求诊于余。证见面色萎黄，眼睑淡红，头晕乏力，劳累后心悸，夜寐多梦，口微苦，大便秘，有时如羊粪，排便时肛门阵发性灼痛或刀割样疼痛，数分钟即减轻，排便后剧烈疼痛持续数小时，十分痛苦，严重时咳嗽、喷嚏都可引起疼痛，大便时出血鲜红，量不多，轻时染红便纸，或附着于粪便表面，重时滴血，舌质稍红、苔薄黄，脉稍数。血常规：血红蛋白9．5克％，血红细胞310万／立方毫米，白细胞11，000／立方毫米，中性76％’淋巴24％。肛门视诊：见肛门前面有一约0．2厘米×o．9厘米纵形裂口。病属便血(肛裂出血)，由阴血亏虚，肠道热壅所致。治宜补血止血，兼清热通便之法。用胶艾汤加味：阿胶(烊化)、白芍、麦冬各15克，艾叶炭、甘草各6克，熟地20克，川芎3克，当归身12克，生地炭30克，玄参25克，大黄、黄连各10克，日一剂，水煎服。每晚用沸开水熏洗、红霉毒软膏挤入肛门。

7月12日二诊：大便转溏，大便时不出血，肛门疼痛减轻。仍予前方去大黄、黄连，加黄芪25克。7月15日三诊：诸证渐平，口不苦，肛门不痛，肛门视诊：裂口愈合。

(新中医1990；lt;9gt;：44)

按语：虽非妇人下血，毕竟为气血两虚之出血，同样可用胶艾汤治之。因其口苦、便秘、舌稍红、脉偏数，有热象表现，故随证加入玄参、大黄、黄连、麦冬以清热养阴，使冲任固谧。