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黄芪建中汤治虚黄(溶血性黄疸)
刘某某,男,20岁。起病时发热恶寒,继则面目发黄,经某医院诊断为溶血性黄疸,虽经西医治疗,并输血达2000毫升,但症状仍严重,因此请中医会诊治疗。四诊所见,患者面目淡黄,神色萎靡,唇舌淡白,少气懒言,呼吸气微,全身极度疲乏,头晕心悸,不能起床,夜寐盗汗,时发虚热,口淡不欲食,大便溏,小便自利而黄,脉大而缓软。法取甘温,用黄芪建中汤以补气生血,培土健脾。黄芪12克,桂枝6克,白芍12克,炙甘草4.5克,生姜6克,大枣5枚,饴糖30克(另冲)。
服20余剂后,症状显著减轻。再守上方合党参、当归、茵陈、附片、茯苓、白术等出入,治疗2个来月,病情继续好转,又以归脾丸调理善后。半年后复查,各项检查接近正常,其中红细胞由初会诊时的108万/mm。,增加至406万/mm。;血红蛋白由30%,增加至72%;黄疸指数由50单位,降低为11单位。病遂告愈。
(中医杂志1958;lt;7gt;:475)
按语:虚黄,非湿热壅滞之阳黄,故病人虽黄而小便自利,便溏不食,乃气血不足,肤失其荣所致。其治不可妄投清热利湿之品,惟宜甘温益气养血之剂,黄芪建中汤正为得证之方,故获良效。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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