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小儿咳喘案

白术

签约讲师

浏览:218

时间:2020-08-11

曹** 女 三岁半上海市闵行区七宝镇


初诊,2008年8月5日。自小就容易感冒咳嗽,夜卧不宁,睡觉时呼声如雷,且爱踢被子,冬天浑身发热,尤其是手心脚心。因父母工作繁忙,小孩平常和外公外婆一起生活,两位老人爱护小孩过分,是冬季则不厌其暖,以至小孩经常睡觉汗出;夏季则唯恐其受热,空调开放无度。是小孩从去年冬天开始,晚上睡觉之前就咳嗽连连,而无痰。从去年冬至今,其父母奔波于各大医院,几无闲暇,而小孩之病却渐渐加重,近端时间咳嗽略带喘息,严重时几至窒息,又或大哭一声呕吐许多胶粘之物。动则汗出,精神不佳,非常嗜睡。纳可,不太原意喝水。以前大便干如羊屎,成粒状,最近大便正常,小便黄。面色发黄,眼泡略肿,舌尖赤红,苔白厚。脉洪数。


处方:马兜铃6、阿胶10(冲服牛蒡子3、杏仁6、甘草5、茯苓10、白术10、党参10、半夏12、薄荷3(后下)。

三付,日一贴,水煎服,早晚各一服,嘱其生冷皆忌,避免受凉。


二诊,2008年8月8日。服上药一付后,一日之内连吐十余次(开药前早已说明,必见此种情形,不必担心),皆为胶粘之物,小孩号哭不已;第二付药痰吐减为日三四次,及至第三付小孩已不吐,但觉心腹不舒。三日之内咳嗽已止,睡觉安静,也不再打呼噜(实际是痰鸣音)。依旧多汗,苔已变薄。标已去,当救其本。

处方:黄芪15、白术10、茯苓10、半夏10、党参10、陈皮10、当归10、熟地15、川贝母2(冲服)、杏仁5、前胡5、甘草5。

五付,三日二贴,以药代饮,少量频服,嘱咐禁忌同上


三诊,2008年8月14日下午来诊,上药还未服完,服药期间上午偶尔咳嗽,晚已不咳,睡觉无痰鸣音,然昨日开窗睡觉,今晨咳嗽加重,汗出,舌尖红,咽略红,鼻塞

处方:麻黄5、杏仁5、石膏20、甘草5、荆芥5、薄荷2、牛蒡子5

两付,晚睡前服完一贴,明日再付一贴,嘱咐禁忌同上


8月16日来电话,14日晚略咳不严重,第二日至今未咳。嘱其继续用二诊处方隔日一服,不服药时与百合莲子、鸭梨、山药、冰糖煮水做饮。禁忌同上。

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  • # 咳嗽
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