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《杨氏家藏方》

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[组成]

益智  川萆薢  石菖蒲  乌药各等分(各9g)


[用法]

上为细末,每服三钱(9g),水一盏半,入盐一捻(0.5g),同煎至七分,食前温服(现代用法:水煎服,加入食盐少许)。


[功用]

温肾利湿,分清化浊。


[主治]

下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数,浑浊不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。


[方解]

本方主治之白浊,乃由下焦虚寒,湿浊不化所致。下焦虚寒,气化不利,肾失封藏,膀胱失约,故小便频数,尿浊如米泔,或如脂膏。治宜温暖下元,利湿化浊。方中萆薢利湿而分清化浊,为治白浊之要药,故以为君。石菖蒲辛香苦温,化湿浊以助萆薢之力,兼可祛膀胱虚寒,用以为臣,《本草求真》谓石菖蒲能温肠胃,“肠胃既温,则膀胱之虚寒小便不禁自止”。二药相伍,总以祛湿浊为主,故佐入益智仁、乌药温肾散寒。益智仁能补肾助阳,且性兼收涩,故用之温暖脾肾,缩泉止遗;乌药温肾散寒,除膀胱冷气,治小便频数。入盐煎服,取其咸以入肾,引药直达下焦,用以为使。原书方后云:“一方加茯苓甘草”,则其利湿分清之力益佳。综观全方,利湿化浊以治其标,温暖下元以顾其本。


本方出自南宋医家杨倓的《杨氏家藏方》,原名“萆薢分清散”,及至元代《丹溪心法》亦引用此方,并改名为“萆薢分清饮”。


[运用]

1.辨证要点  本方为主治下焦虚寒淋浊的常用方。临床应用以小便浑浊频数,舌淡苔白,脉沉为辨证要点。

2.加减变化  若兼虚寒腹痛者,可加肉桂、盐茴以温中祛寒;久病气虚者,可加黄芪白术以益气祛湿。

3.现代运用  本方适用于乳糜尿、慢性前列腺炎慢性肾盂肾炎慢性肾炎、慢性盆腔炎等下焦虚寒,湿浊不化者。

4.使用注意  湿热白浊则非本方所宜。

其他同名方

《医学心悟》卷四:萆薢分清饮

处方

萆薢6克 黄柏(炒褐色)石菖蒲各15克 茯苓 白术各3克 莲子心2.1克 丹参 车前子各4.5克

功能主治

清热利湿,分清别浊,主赤白浊,淋病

用法用量

水煎服。

摘录

女科切要》卷二:萆薢分清饮

处方

智仁、萆薢石菖蒲乌药各等分,茯苓甘草、飞滑石,盐少许。

功能主治

阳虚白浊。

用法用量

水煎服。

摘录
女科切要》卷二

宋·《杨氏家藏方》:萆薢分清饮

出处

萆薢分清饮,出自宋·《杨氏家藏方》。本方原名“萆薢分清散”,首见于宋·《杨氏家藏方》,后至元代收录于《丹溪心法》并改名为“萆薢分清饮”。

组成

萆薢益智仁、石菖蒲乌药

用法

上药各等分,共研粗末,每取15克,加盐一捻,水煎,食前服。亦可用饮片水煎服,各药用量按常规剂量酌定。

功效

温肾利湿,分清化浊。

主治

主治肾气虚弱,湿浊下注,膏淋,白浊,小便频数,混浊不清,白如米泔,稠如膏糊,舌淡,脉细涩。

临床应用

临床主要用于治疗慢性前列腺炎前列腺增生、高尿酸血症等病症。

1.慢性前列腺炎:以口服本方联合保留灌肠治疗78例,与抗生素联合盐酸坦索罗辛治疗78例,疗程1个月,以临床症状完全消失,触诊前列腺正常,液镜检前列腺正常,分段尿检查正常为临床痊愈标准。结果:总有效率治疗组87.2%,对照组57.5%,组间差异有统计学意义。(《吉林医学》2013年第14期)

2.前列腺增生:以萆薢分清饮加味治疗40例,与盐酸坦索罗辛治疗40例对照,疗程3个月,以对前列腺增生患者前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量指数(QoL)、前列腺体积、最大尿流率(Qmax)及膀胱残余尿量(R)的影响及临床疗效评价疗效。结果:治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率72.5%,两组总有效率比较差异无统计学意义,疗效相当;两组治疗后I-PSS、QoL、R与本组治疗前比较均明显下降,Qmax升高,且两组治疗后比较差异均有统计学意义;两组治疗前后前列腺体积均无日月显变化;两组均无不良反应。(《河北中医》2011年第10期)

3.高尿酸血症:加味萆薢分清饮治疗25例,与口服别嘌醇片治疗23例对照,6周为1个疗程,以临床远期疗效、治疗前后及停药3个月、6个月后血清尿酸值变化为疗效评价指标。结果:两组治疗后均获得较好的临床疗效,两组比较差异无显著性意义;停药6个月后治疗组痊愈率、总有效率分别为52%、92%,对照组分别为13.04%、60.36%,两组比较差异均有统计学意义;两组治疗1个疗程、停药3个月及6个月后的血尿酸水平均下降,且停药3个月及6个月后治疗组血尿酸下降幅度优于对照组。(《光明中医》2011年第5期)

方解

方用萆薢利湿以分清别浊;益智仁温阳以益肾缩尿;全方再辅以乌药石菖蒲、食盐等共奏温暖下元、分清化浊之功。本方补泻同用,通涩并施,标本兼顾为配伍特点。凡湿热下注,膏淋、白浊兼见舌苔黄腻、带下黄稠者忌用。

现代研究

临床报道尚见于治疗肛肠疾病术后排尿异常、急、慢性淋病乳糜尿、小儿尿频症、尿浊、带下病等病症,尚见于肾盂积水的验案报道。实验研究表明萆薢分清饮有利尿抗炎、杀菌、止痛、解毒等作用。

方歌

萆薢分清石菖蒲萆薢乌药益智俱,或益茯苓盐煎服,通心固肾浊精驱。

摘录
宋·《杨氏家藏方

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