斑蝥，首载于《本经》。为芫菁科昆虫南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas或黄黑小斑蝥Mylabris cichorii Linnaeus 的干燥体。主产于河南、广西、安徽、四川、贵州、 湖南、云南、江苏等地，以河南、广西产量较大。

南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas

7～8月间于清晨露水未干时捕捉，捕捉时宜戴手套及口罩，以免毒素刺激皮肤、粘膜。捕得后，置布袋中，用沸水烫死，然后取出晒干。

斑蝥：拣净杂质，除去足、翅。

米斑蝥：将米置锅内加热，喷水少许至米粘贴锅上，俟烟冒出时，加入斑蝥，轻轻翻炒，取出，去净米粒，除去足、翅。（每斑蝥10斤，用米2斤）

①《雷公炮炙论》："凡修事斑猫，用糯米、小麻子相拌同炒，待米黄黑、出，去麻子等，去两翅、足并头。以血余裹悬墙角上一夜用之，则毒去也。"

②《纲目》："用麸炒过，醋煮用之。"

性味：辛，寒，有毒。

《本经》："味辛，寒。"

归经：入大肠、小肠、肝、肾经。

①《本草经疏》："入手阳明、手太阳经。"

②《玉楸药解》："入足厥阴肝经。"

③《会约医镜》："入肺、脾二经。"

④《本草再新》："入肝、脾、肾三经。"

攻毒，逐瘀。外用治恶疮，顽癣，口眼歪斜，喉蛾；内服治瘰疬，狂犬咬伤。

1.本品辛寒有大毒，既能攻毒，外用又能使皮肤发泡而蚀疮，单用或入复方，可用于：①痈疽疮肿，外用。如《本草纲目•卷四十•斑蝥》引《仁斋直指方》方，以之研末，和蒜捣膏，每取少许贴患处，治痈疽肿硬不破，脓出即去药。亦可与雄黄、砒石、硼砂等同用。②顽癣，外用。如《普济方•卷二百八十一•诸疮门•干癣》方，以之微炒为末，蜜调敷，治干癣积年不瘥，搔之黄水出，每逢阴雨即痒；《吉林中草药》以斑蝥一个、甘遂一钱，共为细末，醋调和，日擦数次，治牛皮癣。③瘰疬、狂犬咬伤，古方多用而作内服。如《本草纲目•卷四十•斑蝥》引《经验方》方，以粟米炒斑蝥后去米，与干薄荷共为细末，鸡子清为丸服；引《医方大成论》方，用斑蝥21枚，糯米一勺，分3 次炒，去斑蝥，研末为粉，空腹冷水调服，治狂犬咬伤。

2.本品内服善破血通经、消癥散结，又可用治经闭、癥瘕。如《济阴纲目•卷二•治血涩经闭》斑蝥通经丸，以之与桃仁、大黄为丸服，治血瘀经闭。《常用抗肿瘤中草药》以其制成斑蝥素片等治疗肝癌等消化道肿瘤。

此外，取本品外敷引赤发泡之性，辨证循经取穴，贴敷，又可治面瘫、风湿痹痛等；酒浸外擦，治斑秃等，能促进毛发生长；直接外敷患处又治疣赘等。

外用：研末敷贴、发泡，或酒、醋浸涂。

内服：炒炙研末，0.03 ~0.06g，或入丸、散。

注意：

1.本品对皮肤、黏膜有很强的刺激作用，外敷能引起皮肤发红、灼热、起泡及中毒死亡，故不可敷之过久，皮肤有灼热感即除去；并注意保护正常皮肤。亦不可过大面积敷。

2.本品内服对消化道黏膜等有损伤作用，且有大毒，故宜慎用。体弱及孕妇忌用。

3.中毒症状与解救

中毒症状：常于服斑蝥10分钟至2 小时出现恶心、呕吐、流涎，甚则吐血水及血块等消化系统症状；2~10小时后出现尿少、尿痛、尿频，重则血尿及蛋白尿等泌尿系统症状；对皮肤黏膜刺激后引起充血水泡，严重者口、舌、咽部等黏膜糜烂、发生溃疡。

解救：轻者以绿豆30g、甘草10g、黄连3g煎汤服，或给予口服蛋白水、水果汁及液体石蜡，或用硼酸水漱口；重症可口服氢氧化铝合剂、补液等。

1.《本经》："主寒热，鼠瘘，恶疮疽，蚀死肌，破石癃。"

2.《别录》："主疥癣，血积，堕胎。"

3.《药性论》："治瘰疬，通利水道。"

4.《日华子本草》："疗淋疾，敷恶疮瘘烂。"

5.《纲目》："治疝瘕，解疔毒、猘犬毒、沙虱毒、轻粉毒。"

6.《纲目》："斑蝥，专主走下窍，直至精溺之处，蚀下败物，痛不可当。葛氏云：凡用斑蝥，取其利小便，引药行气，以毒攻毒是矣。杨登甫云：瘰疬之毒，莫不有根，大抵以斑蝥、地胆为主，制度如法，能使其根从小便中出，或如粉片，或如血块，或如烂肉，皆其验也。但毒之行，小便必涩痛不可当，以木通、滑石、灯心辈导之。"

7.《本草经疏》："斑猫，近人肌肉则溃烂，毒可知矣。性能伤肌肉，蚀死肌，故主鼠瘘疽疮疥癣。辛寒能走散下泄，故主破石癃血积及堕胎也。甄权主瘰疬，通利水道，以其能追逐肠胃垢腻，复能破结走下窍也。""斑猫，性有大毒，能溃烂人肌肉，惟瘰疬、癫犬咬或可如法暂施，此物若煅之存性，犹能啮人肠胃，发泡溃烂致死，即前二证亦不若用米同炒，取气而勿用质为稳，余证必不可饵。"