《本草纲目•卷十•砒石》曰：“砒，性猛如貔，故名。惟出信州，故人呼为信石，而又隐信字为人言。”

砒石，始载于《雷公炮炙论》，原名砒黄。为氧化物类矿物砷华Arsenolite的矿石，或由毒砂、雄黄等含种矿物的加工品。主产于江西、湖南、广东、贵州等地,

目前多为毒砂、雄黄等含砷矿石的加工制成品。少数为选取天然的砷华矿石，多数为加工制成。加工方法很多，兹举老法和新法各一种如下：

①老法

将毒砂砸成小块，除去杂石，与煤、木炭或木材烧炼，然后升华，即为信石。此法设备简单，但有害健康。

②新法

选取纯净的雄黄，砸成10厘米上下的块，点燃之，使雄黄燃烧，生成气态的三氧化二砷及二氧化硫，然后通过冷凝管道，使三氧化二砷得到充分冷凝，即为信石。二氧化硫另从烟道排出。

炮制：去净杂质，砸碎，装入砂罐内，用泥将口封严，置炉火中煅红，取出放凉，研为细粉。

①《雷公炮炙论》:"凡使砒石，用小瓷瓶子盛后，入紫背天葵、石龙芮二味，三件便下火煅，从巳至申。便用甘草水浸，从申至子，出，拭干，却入瓶盛，于火中煅，别研三万下用之。"

②《日华子本草》:"砒石，醋煮杀毒乃用。"

性味：辛酸，热，有毒。

①《日华子本草》:"暖，有毒。"

②《开宝本草》:"苦酸，暖，有毒。"

③《纲目》:"辛酸，大热，有大毒。"

归经：归肺、肝经。

①《本草求真》:"入肠、胃。"

②《本草撮要》:"入手足太阴、阳明经。"

劫痰截疟，杀虫，蚀恶肉。治寒痰哮喘，疟疾，休息痢，痔疮，瘰疬，走马牙疳，癣疮，溃疡腐肉不脱。

1.本品腐蚀力极强，外用既能蚀死肌、去腐肉，又能杀虫，故可用于瘰疬、恶疮腐肉不脱、痔核肿痛、走马牙疳及癣疾等症。如治瘰疬，《灵苑方•治项上瘰疬方》单以本品为末，浓墨为丸梧子大，以针破瘰，将药半丸贴之，蚀尽为度。但因这种单用直接贴敷法常引起剧烈疼痛，故临证往往与它药配伍，以轻其剂、缓其性。且腐肉去净后，即应停用，再以生肌敛疮药善后。如《太平圣惠方•卷六五•治久恶疮诸方》砒霜膏，以之与硫黄、苦参、附子、蜡同用，麻油为膏，柳枝煎汤洗疮后外涂，治恶疮日久；《外科正宗•卷二》三品一条枪，以之与明矾、雄黄、乳香共为细末，厚糊调稠搓成药条，阴干，有孔者插入孔内，无孔者先用消毒针刺破再插药条，“治瘰疬、疔疮、发背、痔痿翻花及宫颈癌、皮肤癌等症；广州中医学院《外伤科学》引经验方枯痔散，以之与白矾、硫黄、硼砂、雄黄共为末，外敷患处，治内痔肿痛；《疮疡外用本草•砒石》引经验方牙疳散，以之与人中白、枯矶、冰片、青黛等共为末，搽患处，每2 小时1次，并经常漱口，治走马牙疳。

治癣疾，单用入麻油加热使之熔化制成油剂外涂即效，但用量不可过多，约占全方药量五十分之一左右即可，如《外科全生集•卷三》红油。亦可与硫黄、轻粉、密陀僧等同用为末，干者生油调涂，湿者干掺之，如《证治准绳•疡医•卷五》砒霜散。

2.本品内服能劫痰平喘，治寒痰喘哮、日久不愈，可以本品一钱半研细，豆豉一两半水略润研为膏，再将二者和极匀，为丸麻子大，每服15丸，小儿酌减，冷清茶水调下，即《普济本事方•卷二》紫金丹。近年有人用砒霜3g、豆豉30g，加工制成紫金丹1000粒，每晚临睡前服1~6粒（先从1~2粒开始，无反应再加至足量），治哮喘十余例，能基本控制症状。

3.本品内服通过劫痰杀虫之功，又善截疟，可治疟疾。如《卫生宝鉴•卷十六》一剪金，以醋煮人言、硫黄、绿豆等份为末，每服一豆许，即治疟疾；《奇效良方•卷十二》久疟丸，以之与乳香、半夏同用为丸服，每以大发时酒汤下1丸，治疟百方不瘥者。

外用：适量，研末撒，调敷，或入药膏、药捻、药饼中用。

内服：一次量为1~4mg，入丸散。

注意：

1.本品毒剧，内服宜慎，体虚及孕妇忌服。不能过量或持续服用，以防积蓄中毒。

2.本品极易溶于乙醇，《本草纲目•卷十•砒石》云：“若得酒及烧酒，则腐烂肠胃，顷刻杀人。”故忌以酒浸服，以防中毒。

3.本品外敷腐蚀力极强，常引起剧烈的疼痛，故非恶疮腐肉不脱、死肌硬块者一般不用。

4.外用时通过皮肤、黏膜及创面组织能被人体吸收而致中毒，故涂敷面积不宜过大，亦不能连续久用。

5.《本草纲目•卷十•砒石》：“凡头疮及诸疮见血者，不可用，此其毒入经必杀人。”故凡疮口见血或皮肤破损者忌用，头部疾患不宜用。

6.中毒与解救。临床中毒表现：急性中毒潜伏期为30分钟至1小时。轻者，有眼睑水肿、眼花、皮肤发红等。重者，有口咽干燥，灼热，吞咽困难，继而剧吐，产生腹痛和腹泻，大便呈米汤样，带血丝，血压下降，少尿，发绀，四肢冷，虚脱。死亡多发生在中毒后24小时至数天内。亦有引起血紫质病样发作者，尿叶琳强阳性。

急救：①排除毒物，可用1：2000~ 1：5000高锰酸钾或1%硫代硫酸钠或用温开水洗胃，洗胃毕，服新沉淀的氢氧化铁30ml，该药可与二氧化二碎结合，成为不溶性的砷酸铁，阻 止砷被吸收。再给硫酸镁30g导泻，然后服活性炭末20~30g，以吸收残留于胃内的毒物。②特效解毒药物，可按常规给予二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠等，都是目前治疗砷中毒效果较好的药物。③其他，可给予大量维生素C , 补充体液，对症处理等。

1.《日华子本草》:"治疟疾，肾气。"

2.《本草别说》:"以冷水磨服，解热毒，治痰壅。"

3.《纲目》:"除齁喘，积痢，烂肉，蚀瘀腐，瘰疬。"

4.《纲目》:"砒乃大热大毒之药，而砒霜之毒尤烈，鼠雀食少许即死，猫犬食鼠雀亦殆，人服至一钱许亦死，虽钩吻、射罔之力，不过如此，而宋人着《本草》，不甚言其毒，何哉?此亦古者礐石之一种也。若得酒及烧酒，则腐烂肠胃，顷刻杀人，虽绿豆、冷水亦难解矣，此物不入汤饮，惟入丹丸。凡痰疟及呴喘，用此真有劫病立地之效。但须冷水吞之，不可饮食杯勺之物，静卧一日或一夜，亦不作吐；少物引发，即作吐也。其燥烈纯热之性，与烧酒焰消同气。寒疾湿痰，被其劫而怫越顿开故也。凡头疮及诸疮见血者，不可用此，其毒入经，必致杀人。"

5.《本草汇言》:"砒石，祛时疟，除呴喘，化瘀肉之药也。凡时行疟疾，因暑热外受，生冷内伤，寒热不均，相因病疟，内蓄痰涎，伏于营分，故发则寒热往来，头眩胸闷，少服一厘，冷水吞下，伏涎顷消，故疟疾可止。如呴喘之病，因肺有伏积冷涎，或触冒寒暑风湿之邪即发，或遇怒色劳伤即发，或值饥饱失度即发，少用一、二厘，温汤调服，伏涎顿开，故呴喘可除。如化瘀肉一证，凡痈疽发背，诸溃疡证，脓血内闭不出，瘀肉坚硬不腐，以致脓溃日深，生肉日败，以砒石末数厘，和入黄蜡条内，纳入痈毒疮中，则瘀腐白化，脓血自行，但见效即去，不可多用久用也。然大毒之性，又不可轻行妄试，如疟疾邪未汗出，表邪未清（宜清解温散），或久疟阴虚阳乏（宜大补气血），砒石不可用也；如呴喘肺热里虚，或兼阴虚劳损（宜滋养正气），砒石不可用也；如瘀肉不化，由于阳气不充，胃虚不食，痈疡见七恶而神气萎弱者，砒石不可用也。"

砒石，唐末宋初前未见于本草。《本草纲目•卷十•砒石》云：“此亦古者礜石之一种。”范行准在《中国医学史略》第52页注中云：“礜石，唐代道家称为砒石。”又有人经对砒石和礜石的命名、炮制、外部特征、地域分布、性能主治等考察分析，并证之于现代化学，认为宋以前的砒石可能囊括于礜石之内。若是，则将砒石药用历史推前至汉代。