合谷

穴位图

概述

合谷 Hégǔ，出《灵枢·本输》。别名虎口。合为开合、结合、合拢之意。谷即山洼无水之地，又指肌肉之结合处，《黄帝内经素问》谓：“肉之大会为谷。”本穴取意古之山名，以肉之大会为谷，二处相连为合，又有交结、集会之意。食拇指并拢，虎口处出现隆起肌肉，状若山峰。又本穴在拇指食指歧骨间，大凹隙中，故喻之为“谷”。更有少谷、间谷来与交会，故名“合谷”。

经属

属手阳明大肠经。为手阳明大肠经的原穴。

定位与取法

定位：

在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

取穴法：

第1步：伸臂，拇、食两指张开；

第2步：以一手的拇指指间横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上；

第3步：屈指，拇指尖所指处，按压有明显酸胀感，即为本穴。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌、拇收肌。有手背静脉网。分布着桡神经浅支。皮肤由桡神经支的指背侧神经分布，皮下组织内有桡神经浅支及其分支和背静脉网桡侧部。针经上述结构以后，再入第1骨间背侧肌，在手背静脉网和掌深动脉内侧达拇收肌。以上二肌由尺神经支配。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1.0寸。注意：针刺时针尖不宜偏向腕侧，以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。本穴提插幅度不宜过大，以免伤及血管引起血肿。孕妇禁针。更不能和三阴交相配使用，以防堕胎。

灸法：艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟，孕妇不宜针灸。

功能与主治

功能：清热解表，理气止痛，聪耳明目，镇静安神，开窍苏厥。

主治：头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻渊，鼻衄，牙痛，耳聋，面肿，咽喉肿痛，失喑，牙关紧闭，口眼歪斜，痄腮，发热恶寒，无汗或多汗，咳嗽，经闭，滞产，胃痛，腹痛，便秘，痢疾，瘾疹，疟疾，小儿惊风，昏厥，半身不遂，指挛臂痛。

配伍

《甲乙经》：瘖不能言，合谷及涌泉、阳交主之。

《千金方》：合谷、水沟，主唇吻不收，瘖不能言，口噤不开；合谷、阳池、侠溪、京骨，主疟寒热。

《大成》：胸腹膨胀气鸣，合谷、三里、期门；头风眩晕，合谷、丰隆、解溪、风池；少汗，先补合谷，次泻复溜；多汗，先泻合谷，次补复溜；咽喉肿痛，闭塞，水粒不下，合谷、少商；难产，合谷（补）、三阴交（泻）、太冲。十二经治症主客原络图：大肠主肺之客，阳明大肠侠鼻孔，面痛齿疼腮颊肿，生疾目黄口亦干，鼻流清涕及血涌，喉痹肩前痛莫当，大指次指为一统，合谷列缺取为奇，二穴针之居病总。

《天星秘诀歌》：寒疟面肿及肠鸣，先取合谷后内庭。

《标幽赋》：寒热痹痛，开四关而已之。

《席弘赋》：手连肩脊痛难忍，合谷针时要太冲；冷嗽先宜补合谷，却须针泻三阴交。

《杂病十一穴法歌》：头风头痛与牙疼，合谷三间两穴寻。

《杂病穴法歌》：汗吐下法非有他，合谷、内关、阴交忤；鼻塞鼻痔及鼻渊，合谷太冲随手取。